DGI:Opportunistische Infektionen/Zerebrale Toxoplasmose/Diagnostik/Diagnostische Schritte

From Infektiopedia
Revision as of 09:41, 16 December 2021 by imported>Fuhrmanns
(diff) ← Older revision | Latest revision (diff) | Newer revision → (diff)


Zerebrale Toxoplasmose bei Immunsuppression:

  • Serologie → kann bei Immunsuppression wenig aussagekräftig sein
  • Kranielles CT/MRT mit Kontrastmittel → Läsion(en) mit ringförmiger, seltener nodulärer Kontrastmittelanreicherung, meistens in den Basalganglien und im Thalamus
  • Fundoskopie → charakteristisches Bild einer nekrotisierenden, posterioren Uveitis
  • PCR aus Gewebebiopsie oder Körperflüssigkeiten (insbes. Liquor, Kammerwasser) [2]
  • Histologie/Direktnachweis
  • Ggf. lokaler Antikörper-Nachweis → bei okulärer Toxoplasmose spezifische IgA-Antikörper im Kammerwasser, bei zerebraler Toxoplasmose intrathekale IgG-Antikörper möglich


Konnatale Infektion:

Pränatal:

  • Serologie der Schwangeren → IgG und IgM, qualitativer Nachweis von IgM-Antikörpern alleinig nicht beweisend für akute Infektion; serologische Verlaufskontrolle nach 14 Tagen, quantitative Messung, Hinweise zum Infektionszeitpunkt durch IgG-Avidität
  • Fetaler Ultraschall
  • Ggf. PCR aus Fruchtwasser oder Nabelschnurblut → positiver Befund beweisend für Infektion des Feten, ein negativer Befund schließt diese jedoch nicht aus

Postnatal:

  • Serologie des Neugeborenen → Nachweis spezifisches IgM und/oder IgA, IgG-Titerverlauf, vergleichende Testung mütterliches/kindliches Serum
  • Sonographie/MRT Schädel und Abdomen, Fundoskopie
  • Liquordiagnostik (Liquorprotein, Serologie, PCR)


Retrieved from "https://wiki.cakele.iodatalabs.dev/index.php?title=DGI:Opportunistische_Infektionen/Zerebrale_Toxoplasmose/Diagnostik/Diagnostische_Schritte&oldid=7527"