DGI:Opportunistische Infektionen/CMV/Therapie/Erregerspezifische Therapie

Klinische Situation	Präferenz	Substanz	Dosierung	Dauer	Anpassungen	Kommentar
HIV-Infektion (CD4 Zellzahl < 50/µl)	Therapie der 1. Wahl	Ganciclovir	2 x 5 mg/kg KG i.v.	2 - 3 Wochen	Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz ab <70 ml/min Crea-Clearance	Stark alkalische Lösung (pH 11) daher zentraler Zugang geraten
	Allergie/ Unverträglichkeit/ Resistenz	Foscarnet	2 x 90 mg/kg KG i.v.		Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz ab <70 ml/min Crea-Clearance	Suppressionstherapie 1 x 900 mg p.o.
		oder Cidofovir	1 x 5 mg/kg/KG/Wo i.v.
		+ Probenecid(Uricosuricum) nach Cidofovir	1 x 2 g 3 h vor 1 x 1 g 2 h + 8 h
		oder Valganiciclovir	2 x 900 mg p.o.	2 - 3 Wochen
Allogene Stammzelltransplantation, Organtransplantation	Therapie der 1. Wahl	Ganciclovir	2 x 5 mg/kg KG i.v.	2 - 3 Wochen
Konnatal erworben, symptomatisch	Therapie der 1. Wahl	Ganciclovir	2 x 6 mg/kg KG i.v.	über 6 Wochen		Off-label use
	Allergie/ Unverträglichkeit	Valganciclovir	2 x 16 mg/kg KG			Einnahme zu den Mahlzeiten

Cidofovir: Dosierungsschema vor Infusion umfasst Hydrierung mit NaCl 0,9 % (1 Liter), Probenecid peroral, ggf. additiv Novaminsulfonsäure und/oder Antiemetikum, Konzeptionsschutz bei Männern und Frauen während der Therapie als auch darüber hinaus für 1-3 Monaten empfohlen.

Überprüfung Medikamenteninteraktion mit Probenecid u. a. mit Beta-Lactam Antibiotika

Einleitungstherapie 1 x wöchentlich für 2 Wochen, Erhaltungstherapie 1 x alle 2 Wochen