DGI:Geschlechtskrankheiten/Klinisches Bild - Versionsgeschichte

Maximilian.schons@uk-koeln.de am 18. Juni 2021 um 06:01 Uhr

2021-06-18T06:01:53Z

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	Die Symptome von sexuell übertragbaren Infektion (STI) können je nach Erreger und Lokalisation vielfältig sein. Nichtsdestotrotz gibt es Leitsymptome, die auf eine STI hindeuten. Diese sind initial zumeist lokal und abhängig von der Lokalisation der Infektion. Je nach Erreger können bis 90% der Fälle asymptomatisch bleiben. So verlaufen beispielsweise bei Männern die Sex mit Männern (MSM) haben bis 85% der diagnostizierten rektalen Chlamydia trachomatis- und Gonokokkeninfektionen asymptomatisch<ref>Kent CK, Chaw JK, Wong W, et al. Prevalence of rectal, urethral, and pharyngeal chlamydia and gonorrhea detected in 2 clinical settings among men who have sex with men: San Francisco, California, 2003. ''Clin Infect Dis''. 2005;41(1):67-74. doi:[https://doi.org/10.1086/430704 10.1086/430704]</ref>.		Die Symptome von sexuell übertragbaren Infektion (STI) können je nach Erreger und Lokalisation vielfältig sein. Nichtsdestotrotz gibt es Leitsymptome, die auf eine STI hindeuten. Diese sind initial zumeist lokal und abhängig von der Lokalisation der Infektion. Je nach Erreger können bis 90% der Fälle asymptomatisch bleiben. So verlaufen beispielsweise bei Männern die Sex mit Männern (MSM) haben bis 85% der diagnostizierten rektalen Chlamydia trachomatis- und Gonokokkeninfektionen asymptomatisch<ref>Kent CK, Chaw JK, Wong W, et al. Prevalence of rectal, urethral, and pharyngeal chlamydia and gonorrhea detected in 2 clinical settings among men who have sex with men: San Francisco, California, 2003. ''Clin Infect Dis''. 2005;41(1):67-74. doi:[https://doi.org/10.1086/430704 10.1086/430704]</ref>.




	Je nach Eintrittspforte können unterschieden werden:		Je nach Eintrittspforte können unterschieden werden:

Bestem am 17. Juni 2021 um 10:17 Uhr

2021-06-17T10:17:37Z

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	Die Symptome von sexuell übertragbaren Infektion (STI) können je nach Erreger und Lokalisation vielfältig sein. Nichtsdestotrotz gibt es Leitsymptome, die auf eine STI hindeuten. Diese sind initial zumeist lokal und abhängig von der Lokalisation der Infektion. Je nach Erreger können bis 90% der Fälle asymptomatisch bleiben. So verlaufen beispielsweise bei Männern die Sex mit Männern (MSM) haben bis 85% der diagnostizierten rektalen Chlamydia trachomatis- und Gonokokkeninfektionen asymptomatisch<ref>Kent CK, Chaw JK, Wong W, et al.: Prevalence of rectal, urethral, and pharyngeal chlamydia and gonorrhea detected in 2 clinical settings among men who have sex with men: San Francisco, California, 2003. Clin Infect Dis 2005; 41: 6</ref>.		Die Symptome von sexuell übertragbaren Infektion (STI) können je nach Erreger und Lokalisation vielfältig sein. Nichtsdestotrotz gibt es Leitsymptome, die auf eine STI hindeuten. Diese sind initial zumeist lokal und abhängig von der Lokalisation der Infektion. Je nach Erreger können bis 90% der Fälle asymptomatisch bleiben. So verlaufen beispielsweise bei Männern die Sex mit Männern (MSM) haben bis 85% der diagnostizierten rektalen Chlamydia trachomatis- und Gonokokkeninfektionen asymptomatisch<ref>Kent CK, Chaw JK, Wong W, et al. Prevalence of rectal, urethral, and pharyngeal chlamydia and gonorrhea detected in 2 clinical settings among men who have sex with men: San Francisco, California, 2003. ''Clin Infect Dis''. 2005;41(1):67-74. doi:[https://doi.org/10.1086/430704 10.1086/430704]</ref>.




	Je nach Eintrittspforte können unterschieden werden:		Je nach Eintrittspforte können unterschieden werden:
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	Nebst den genannten lokalen Leitsymptomen können insbesondere bei Organbeteiligung im Akutstadium systemische Infektionszeichen wie Fieber, Lymphadenopathie und Fatigue vorkommen. Bei einigen Erregern können im Verlauf Spätstadien mit neurologischen, chronisch-entzündlichen oder immunologischen Folgeerkrankungen und Infertilität auftreten.		Nebst den genannten lokalen Leitsymptomen können insbesondere bei Organbeteiligung im Akutstadium systemische Infektionszeichen wie Fieber, Lymphadenopathie und Fatigue vorkommen. Bei einigen Erregern können im Verlauf Spätstadien mit neurologischen, chronisch-entzündlichen oder immunologischen Folgeerkrankungen und Infertilität auftreten.

	Aufgrund des zum Teil hohen asymptomatischen Trägertums wird diskutiert und teilweise in Leitlinien empfohlen Menschen mit einem relevant erhöhten Risiko für Geschlechtskrankheiten regelmäßig zu screenen. Zu dieser Gruppe zählen unter anderem<ref>WHO. Global health sector strategy on ~~sexual transmitted infections 2016–2021~~. ~~Towards Ending STIs –~~ WHO. ~~2016~~. <nowiki>http://~~apps~~.who.int/~~iris~~/~~bitstream~~/~~10665~~/~~246296~~/1/~~WHO-RHR-16.09-eng.pdf~~</nowiki></ref>:		Aufgrund des zum Teil hohen asymptomatischen Trägertums wird diskutiert und teilweise in Leitlinien empfohlen Menschen mit einem relevant erhöhten Risiko für Geschlechtskrankheiten regelmäßig zu screenen. Zu dieser Gruppe zählen unter anderem<ref>WHO \| Global health sector strategy on Sexually Transmitted Infections, 2016-2021. WHO. Accessed June 17, 2021. <nowiki>http://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/ghss-stis/en/</nowiki></ref>:

	Menschen mit > 5 wechselnden Sexualpartnerinnen		Menschen mit > 5 wechselnden Sexualpartnerinnen

Maximilian.schons@uk-koeln.de am 17. Juni 2021 um 07:37 Uhr

2021-06-17T07:37:50Z

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	Nebst den genannten lokalen Leitsymptomen können insbesondere bei Organbeteiligung im Akutstadium systemische Infektionszeichen wie Fieber, Lymphadenopathie und Fatigue vorkommen. Bei einigen Erregern können im Verlauf Spätstadien mit neurologischen, chronisch-entzündlichen oder immunologischen Folgeerkrankungen und Infertilität auftreten.		Nebst den genannten lokalen Leitsymptomen können insbesondere bei Organbeteiligung im Akutstadium systemische Infektionszeichen wie Fieber, Lymphadenopathie und Fatigue vorkommen. Bei einigen Erregern können im Verlauf Spätstadien mit neurologischen, chronisch-entzündlichen oder immunologischen Folgeerkrankungen und Infertilität auftreten.

	Aufgrund des zum Teil hohen asymptomatischen Trägertums wird diskutiert und teilweise in Leitlinien empfohlen Menschen mit einem relevant erhöhten Risiko für Geschlechtskrankheiten regelmäßig zu screenen. Zu dieser Gruppe zählen unter anderem<ref>WHO. Global health sector strategy on sexual transmitted infections 2016–2021. Towards Ending STIs – WHO. 2016. <nowiki>http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/246296/1/WHO-RHR-16.09-eng.pdf</nowiki>.</ref>:		Aufgrund des zum Teil hohen asymptomatischen Trägertums wird diskutiert und teilweise in Leitlinien empfohlen Menschen mit einem relevant erhöhten Risiko für Geschlechtskrankheiten regelmäßig zu screenen. Zu dieser Gruppe zählen unter anderem<ref>WHO. Global health sector strategy on sexual transmitted infections 2016–2021. Towards Ending STIs – WHO. 2016. <nowiki>http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/246296/1/WHO-RHR-16.09-eng.pdf</nowiki></ref>:

	Menschen mit > 5 wechselnden Sexualpartnerinnen		Menschen mit > 5 wechselnden Sexualpartnerinnen

Maximilian.schons@uk-koeln.de am 16. Juni 2021 um 20:09 Uhr

2021-06-16T20:09:23Z

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	~~==Klinisches Bild==~~

	Die Symptome von sexuell übertragbaren Infektion (STI) können je nach Erreger und Lokalisation vielfältig sein. Nichtsdestotrotz gibt es Leitsymptome, die auf eine STI hindeuten. Diese sind initial zumeist lokal und abhängig von der Lokalisation der Infektion. Je nach Erreger können bis 90% der Fälle asymptomatisch bleiben. So verlaufen beispielsweise bei Männern die Sex mit Männern (MSM) haben bis 85% der diagnostizierten rektalen Chlamydia trachomatis- und Gonokokkeninfektionen asymptomatisch<ref>Kent CK, Chaw JK, Wong W, et al.: Prevalence of rectal, urethral, and pharyngeal chlamydia and gonorrhea detected in 2 clinical settings among men who have sex with men: San Francisco, California, 2003. Clin Infect Dis 2005; 41: 6</ref>.		Die Symptome von sexuell übertragbaren Infektion (STI) können je nach Erreger und Lokalisation vielfältig sein. Nichtsdestotrotz gibt es Leitsymptome, die auf eine STI hindeuten. Diese sind initial zumeist lokal und abhängig von der Lokalisation der Infektion. Je nach Erreger können bis 90% der Fälle asymptomatisch bleiben. So verlaufen beispielsweise bei Männern die Sex mit Männern (MSM) haben bis 85% der diagnostizierten rektalen Chlamydia trachomatis- und Gonokokkeninfektionen asymptomatisch<ref>Kent CK, Chaw JK, Wong W, et al.: Prevalence of rectal, urethral, and pharyngeal chlamydia and gonorrhea detected in 2 clinical settings among men who have sex with men: San Francisco, California, 2003. Clin Infect Dis 2005; 41: 6</ref>.
	~~<br />~~

	Je nach Eintrittspforte können unterschieden werden:		Je nach Eintrittspforte können unterschieden werden:
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	*Pharyngitis		*Pharyngitis
	*Konjunktivitis		*Konjunktivitis

	Die erregerspezifischen klinischen Leitsymptome sind Tabelle [[#Inkubationszeit, Leitsymptome und Komplikationen häufiger sexuell übertragbarer Infektionen (STI)\|Inkubationszeit, Leitsymptome und Komplikationen häufiger sexuell übertragbarer Infektionen (STI)]] zu entnehmen.

	Nebst den genannten lokalen Leitsymptomen können insbesondere bei Organbeteiligung im Akutstadium systemische Infektionszeichen wie Fieber, Lymphadenopathie und Fatigue vorkommen. Bei einigen Erregern können im Verlauf Spätstadien mit neurologischen, chronisch-entzündlichen oder immunologischen Folgeerkrankungen und Infertilität auftreten.		Nebst den genannten lokalen Leitsymptomen können insbesondere bei Organbeteiligung im Akutstadium systemische Infektionszeichen wie Fieber, Lymphadenopathie und Fatigue vorkommen. Bei einigen Erregern können im Verlauf Spätstadien mit neurologischen, chronisch-entzündlichen oder immunologischen Folgeerkrankungen und Infertilität auftreten.

Maximilian.schons@uk-koeln.de: /* Klinisches Bild */

2021-06-16T19:20:50Z

Klinisches Bild

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 ==Klinisches Bild==
 Die Symptome von sexuell übertragbaren Infektion (STI) können je nach Erreger und Lokalisation vielfältig sein. Nichtsdestotrotz gibt es Leitsymptome, die auf eine STI hindeuten. Diese sind initial zumeist lokal und abhängig von der Lokalisation der Infektion. Je nach Erreger können bis 90% der Fälle asymptomatisch bleiben. So verlaufen beispielsweise bei Männern die Sex mit Männern (MSM) haben bis 85% der diagnostizierten rektalen Chlamydia trachomatis- und Gonokokkeninfektionen asymptomatisch<ref>Kent CK, Chaw JK, Wong W, et al.: Prevalence of rectal, urethral, and pharyngeal chlamydia and gonorrhea detected in 2 clinical settings among men who have sex with men: San Francisco, California, 2003. Clin Infect Dis 2005; 41: 6</ref>.
 <br />
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 *Kondomloser Sex
 *Substanzgebrauch beim Geschlechtsverkehr („Chemsex“)

Maximilian.schons@uk-koeln.de am 16. Juni 2021 um 19:16 Uhr

2021-06-16T19:16:58Z

← Nächstältere Version		Version vom 16. Juni 2021, 19:16 Uhr
Zeile 45:		Zeile 45:
	*Konjunktivitis		*Konjunktivitis
	\|		\|
	*Absatz einfügen
	*Lymphogranuloma venereum (Serovar L1-3)		*Lymphogranuloma venereum (Serovar L1-3)
	*Reitersyndrom (Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis)		*Reitersyndrom (Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis)
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	*Chronisches Beckenschmerzsyndrom		*Chronisches Beckenschmerzsyndrom
	\|-		\|-
	\|Haemophilus ducreyi (HD)		!Haemophilus ducreyi (HD)
	\|3 - 5 Tage		\|3 - 5 Tage
	\|Schmerzloses Ulcus molle (evtl. multilokal)		\|Schmerzloses Ulcus molle (evtl. multilokal)
Zeile 60:		Zeile 59:
	\|Schmerzhafte gruppierte Vesiculae		\|Schmerzhafte gruppierte Vesiculae
	\|		\|
	*Absatz einfügen
	*Persistenz des Virus mit Möglichkeit rezidivierender Exazerbationen		*Persistenz des Virus mit Möglichkeit rezidivierender Exazerbationen
	*Peripartale Infektion des Neonato		*Peripartale Infektion des Neonato
Zeile 90:		Zeile 88:
	!Mycoplasma genitalium (MG)		!Mycoplasma genitalium (MG)
	\|7 - 14 Tage		\|7 - 14 Tage
	\|~~<br />~~		\|

	*Urethritis, Proktitis		*Urethritis, Proktitis
	*Pharyngitis		*Pharyngitis
Zeile 120:		Zeile 117:
	\|		\|
	\|}		\|}

	~~===Epidemiologie===~~
	Mit Ausnahme für HIV und Syphilis besteht in Deutschland keine Meldepflicht (nach den Vorgaben des Infektionsschutzgesetzes). Epidemiologische Daten zu dem Vorkommen von STIs beruhen daher auf unterschiedlichen Quellen. {{Tooltip\|text=Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzte 2016, dass jährlich weltweit etwa 376 Mio. neue Infektionen von vier behandelbaren STI bei 15-49-jährigen Personen auftreten, davon 127 Millionen durch Chlamydien, 87 Millionen durch Gonokokken, 6.3 Millionen durch Syphilis und 156 Millionen durch Trichomonas spp.)<ref name=":0"><span style="font-family:"Arial",sans-serif">RKI, </span>Epidemiologisches Bulletin 3/10; 20-27.<br /></ref>. Mehr als 500 Millionen Menschen leben mit einer Herpes genitalis-Infektion und geschätzt 300 Millionen Frauen haben eine HPV-Infektion<ref name=":0" />.}}

	Dem ECDC wurden 2013 etwa 400.000 Chlamydien-, etwa 66.000 Gonokokken- und über 24.000 Syphilisinfektionen aus 26 Ländern übermittelt. {{Tooltip\|text=Von den übermittelten Infektionen stammten bis zu 60% aus Großbritannien, während verschiedene zentral- und osteuropäische Länder nur vereinzelt Infektionen meldeten.}} Das ECDC geht daher von einer Untererfassung aus, da unter den EU-Mitgliedsstaaten weiterhin große Unterschiede in Teststrategien, Testmethoden und Surveillance bestehen. Eine zuverlässige Aussage zur wirklichen Situation in Europa kann anhand dieser Daten nicht getroffen werden <ref name=":1">Bremer, V., Dudareva-Vizule, S., Buder, S., an der Heiden, M., & Jansen, K. (2017). Sexuell übertragbare Infektionen in Deutschland: Die aktuelle epidemiologische Lage. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz, 60(9), 948–957. <nowiki>https://doi.org/10.1007/s00103-017-2590-1</nowiki></ref>.

	Die Epidemiologie unterscheidet sich auch in den einzelnen Risikogruppen. Gemäß Daten des RKI liegt bei MSM die allgemeine Prävalenz von STI bei 30%. Mycoplasma genitalium ist dabei der häufigste Erreger mit über 16% gefolgt von Chlamydia trachomatis (9.9%) und Neisseria gonorrhoe (8,9%)<ref>Jansen, K., Steffen, G., Potthoff, A., Schuppe, A. K., Beer, D., Jessen, H., … Trein, A. (2020). STI in times of PrEP: High prevalence of chlamydia, gonorrhea, and mycoplasma at different anatomic sites in men who have sex with men in Germany. BMC Infectious Diseases, 20(1). <nowiki>https://doi.org/10.1186/s12879-020-4831-4</nowiki></ref>.

	Auffällig ist ein deutlicher Anstieg der Syphilis-Meldezahlen um 149% (zwischen 2009 und 2016). {{Tooltip\|text=Mit 7889 gemeldeten Fällen wurde 2019 die bisherige Höchstzahl erreicht<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> , wie das RKI im epidemiologischen Bulletin 49/2020 berichtet. Bundesweit lag die Syphilisinzidenz bei 8,5/100000 Einwohner. Die bundesweit höchsten Inzidenzen wurden in Berlin gemeldet (62,8-117,8).}} Die höchste Inzidenz weisen Männer zwischen 30 und 39 Jahren auf. Achtzig Prozent der Fälle wurden bei MSM diagnostiziert<ref name=":1" />.<br />Bei Frauen ist Chlamydia trachomatis der häufigste Erreger. Insgesamt sind 3,8% der Chlamydientests (Chlamydienscreening unter 25 Jahren und Schwangerschaft) bei Frauen positiv[[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup>[5</sup></span>]][[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup><nowiki>]</nowiki></sup></span>]]<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> . Die Infektionen verlaufen bei 80% der Frauen und 50% der Männer asymptomatisch und bleiben häufig unerkannt. Koinfektionen mit Gonokokken treten bei 15% der infizierten Männer auf<ref name=":1" />.

Maximilian.schons@uk-koeln.de: /* Leitsymptome */

2021-06-16T19:15:10Z

Leitsymptome

← Nächstältere Version		Version vom 16. Juni 2021, 19:15 Uhr
Zeile 5:		Zeile 5:
	<br />		<br />

	~~===Leitsymptome===~~
	Je nach Eintrittspforte können unterschieden werden:		Je nach Eintrittspforte können unterschieden werden:

Zeile 16:		Zeile 15:
	*Konjunktivitis		*Konjunktivitis

	Die erregerspezifischen klinischen Leitsymptome sind Tabelle 1 zu entnehmen.		Die erregerspezifischen klinischen Leitsymptome sind Tabelle [[#Inkubationszeit, Leitsymptome und Komplikationen häufiger sexuell übertragbarer Infektionen (STI)\|Inkubationszeit, Leitsymptome und Komplikationen häufiger sexuell übertragbarer Infektionen (STI)]] zu entnehmen.

	Nebst den genannten lokalen Leitsymptomen können insbesondere bei Organbeteiligung im Akutstadium systemische Infektionszeichen wie Fieber, Lymphadenopathie und Fatigue vorkommen. Bei einigen Erregern können im Verlauf Spätstadien mit neurologischen, chronisch-entzündlichen oder immunologischen Folgeerkrankungen und Infertilität auftreten.		Nebst den genannten lokalen Leitsymptomen können insbesondere bei Organbeteiligung im Akutstadium systemische Infektionszeichen wie Fieber, Lymphadenopathie und Fatigue vorkommen. Bei einigen Erregern können im Verlauf Spätstadien mit neurologischen, chronisch-entzündlichen oder immunologischen Folgeerkrankungen und Infertilität auftreten.

	Aufgrund des zum Teil hohen asymptomatischen Trägertums wird ~~daher~~ diskutiert und teilweise in Leitlinien empfohlen Menschen mit einem relevant erhöhten Risiko für Geschlechtskrankheiten regelmäßig zu screenen. Zu dieser Gruppe zählen unter anderem<ref>WHO. Global health sector strategy on sexual transmitted infections 2016–2021. Towards Ending STIs – WHO. 2016. <nowiki>http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/246296/1/WHO-RHR-16.09-eng.pdf</nowiki>.</ref>:		Aufgrund des zum Teil hohen asymptomatischen Trägertums wird diskutiert und teilweise in Leitlinien empfohlen Menschen mit einem relevant erhöhten Risiko für Geschlechtskrankheiten regelmäßig zu screenen. Zu dieser Gruppe zählen unter anderem<ref>WHO. Global health sector strategy on sexual transmitted infections 2016–2021. Towards Ending STIs – WHO. 2016. <nowiki>http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/246296/1/WHO-RHR-16.09-eng.pdf</nowiki>.</ref>:

	Menschen mit > 5 wechselnden Sexualpartnerinnen		Menschen mit > 5 wechselnden Sexualpartnerinnen
Zeile 30:		Zeile 29:


	~~<span style~~=~~"color: black">Tabelle </span><span style~~=~~"mso-bookmark:~~		====== Inkubationszeit, Leitsymptome und Komplikationen häufiger sexuell übertragbarer Infektionen (STI) ======
	~~_Ref59868861"><span style~~=~~"color: black"><span style~~=~~"mso-no-proof:yes">1</span></span></span><span style~~=~~"color: black">:~~ Inkubationszeit, Leitsymptome und Komplikationen häufiger sexuell übertragbarer Infektionen (STI) ~~</span>~~

	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
Zeile 39:		Zeile 37:
	!Komplikationen		!Komplikationen
	\|-		\|-
	\|Chlamydia trachomatis (CT)		!Chlamydia trachomatis (CT)
	\|7 - 21 Tage		\|7 - 21 Tage
	\|		\|
Zeile 58:		Zeile 56:
	\|Abszedierung, Fistelbildung		\|Abszedierung, Fistelbildung
	\|-		\|-
	\|Herpes simplex virus (HSV)		!Herpes simplex virus (HSV)
	\|2 - 12 Tage		\|2 - 12 Tage
	\|Schmerzhafte gruppierte Vesiculae		\|Schmerzhafte gruppierte Vesiculae
Zeile 66:		Zeile 64:
	*Peripartale Infektion des Neonato		*Peripartale Infektion des Neonato
	\|-		\|-
	\|Humanes Papilloma-Virus (HPV)		!Humanes Papilloma-Virus (HPV)
	\|2-3 Monate bis zum Auftreten von Feigwarzen		\|2-3 Monate bis zum Auftreten von Feigwarzen

	3-6 Jahre bis zum Auftreten von (Prä-) Kanzerosen		3-6 Jahre bis zum Auftreten von (Prä-) Kanzerosen
	\|Condylomata acuminata (Feigwarzen)		\|Condylomata acuminata (Feigwarzen)
	\|~~<br />~~		\|

	*Neoplasien		*Neoplasien
	**Anal intraepithelial (AIN) -> Analkarzinom		**Anal intraepithelial (AIN) -> Analkarzinom
	**Zervikal intraepithelial (CIN) -> Zervixkarzinom		**Zervikal intraepithelial (CIN) -> Zervixkarzinom
	\|-		\|-
	\|Neisseria gonorrhoeae (NG)		!Neisseria gonorrhoeae (NG)
	\|1 - 14 Tage		\|1 - 14 Tage
	\|		\|
Zeile 85:		Zeile 82:
	*Vaginitis, Zervizitis		*Vaginitis, Zervizitis
	*Konjunktivitis		*Konjunktivitis
	\|~~<br />~~		\|

	*Disseminierte Gonokokkeninfektion bei Immunsupprimierten		*Disseminierte Gonokokkeninfektion bei Immunsupprimierten
	*Reitersyndrom (Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis)		*Reitersyndrom (Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis)
Zeile 92:		Zeile 88:
	*Chronisches Beckenschmerzsyndrom		*Chronisches Beckenschmerzsyndrom
	\|-		\|-
	\|Mycoplasma genitalium (MG)		!Mycoplasma genitalium (MG)
	\|7 - 14 Tage		\|7 - 14 Tage
	\|<br />		\|<br />
Zeile 99:		Zeile 95:
	*Pharyngitis		*Pharyngitis
	*Vaginitis, Zervizitis		*Vaginitis, Zervizitis
	\|~~<br />~~		\|

	*Adnexitis und Infertilität <span style="font-size:10.5pt;font-family: "Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">[19</span></sup></span><ref>Huang C, Zhu HL, Xu KR, Wang SY, Fan LQ, Zhu WB. Mycoplasma and ureaplasma infection and male infertility: a systematic review and meta-analysis. Andrology. 2015 Sep;3(5):809-16. doi: 10.1111/andr.12078. PMID: 26311339.</ref><span style="font-size:10.5pt;font-family: "Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span>		*Adnexitis und Infertilität <span style="font-size:10.5pt;font-family: "Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">[19</span></sup></span><ref>Huang C, Zhu HL, Xu KR, Wang SY, Fan LQ, Zhu WB. Mycoplasma and ureaplasma infection and male infertility: a systematic review and meta-analysis. Andrology. 2015 Sep;3(5):809-16. doi: 10.1111/andr.12078. PMID: 26311339.</ref><span style="font-size:10.5pt;font-family: "Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span>
	*Chronisches Beckenschmerzsyndrom		*Chronisches Beckenschmerzsyndrom
	\|-		\|-
	\|Treponema pallidum (TP, Syphilis)		!Treponema pallidum (TP, Syphilis)
	\|14-24 Tage*		\|14-24 Tage*


	<nowiki>*</nowiki>CAVE: grosse Varianz: 10–90 Tage		<nowiki>*</nowiki>CAVE: grosse Varianz: 10–90 Tage
	\|		\|
Zeile 122:		Zeile 115:
	*Lues connata bei Neugeborenen		*Lues connata bei Neugeborenen
	\|-		\|-
	\|Trichomonas vaginalis (TV)		!Trichomonas vaginalis (TV)
	\|5 - 30 Tage		\|5 - 30 Tage
	\|Vaginitis, Zervizitis (Fluor)		\|Vaginitis, Zervizitis (Fluor)

Maximilian.schons@uk-koeln.de: /* Prognose */

2021-06-16T19:10:52Z

Prognose

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	Auffällig ist ein deutlicher Anstieg der Syphilis-Meldezahlen um 149% (zwischen 2009 und 2016). {{Tooltip\|text=Mit 7889 gemeldeten Fällen wurde 2019 die bisherige Höchstzahl erreicht<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> , wie das RKI im epidemiologischen Bulletin 49/2020 berichtet. Bundesweit lag die Syphilisinzidenz bei 8,5/100000 Einwohner. Die bundesweit höchsten Inzidenzen wurden in Berlin gemeldet (62,8-117,8).}} Die höchste Inzidenz weisen Männer zwischen 30 und 39 Jahren auf. Achtzig Prozent der Fälle wurden bei MSM diagnostiziert<ref name=":1" />.<br />Bei Frauen ist Chlamydia trachomatis der häufigste Erreger. Insgesamt sind 3,8% der Chlamydientests (Chlamydienscreening unter 25 Jahren und Schwangerschaft) bei Frauen positiv[[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup>[5</sup></span>]][[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup><nowiki>]</nowiki></sup></span>]]<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> . Die Infektionen verlaufen bei 80% der Frauen und 50% der Männer asymptomatisch und bleiben häufig unerkannt. Koinfektionen mit Gonokokken treten bei 15% der infizierten Männer auf<ref name=":1" />.		Auffällig ist ein deutlicher Anstieg der Syphilis-Meldezahlen um 149% (zwischen 2009 und 2016). {{Tooltip\|text=Mit 7889 gemeldeten Fällen wurde 2019 die bisherige Höchstzahl erreicht<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> , wie das RKI im epidemiologischen Bulletin 49/2020 berichtet. Bundesweit lag die Syphilisinzidenz bei 8,5/100000 Einwohner. Die bundesweit höchsten Inzidenzen wurden in Berlin gemeldet (62,8-117,8).}} Die höchste Inzidenz weisen Männer zwischen 30 und 39 Jahren auf. Achtzig Prozent der Fälle wurden bei MSM diagnostiziert<ref name=":1" />.<br />Bei Frauen ist Chlamydia trachomatis der häufigste Erreger. Insgesamt sind 3,8% der Chlamydientests (Chlamydienscreening unter 25 Jahren und Schwangerschaft) bei Frauen positiv[[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup>[5</sup></span>]][[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup><nowiki>]</nowiki></sup></span>]]<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> . Die Infektionen verlaufen bei 80% der Frauen und 50% der Männer asymptomatisch und bleiben häufig unerkannt. Koinfektionen mit Gonokokken treten bei 15% der infizierten Männer auf<ref name=":1" />.

	~~===Prognose===~~
	Die bakteriellen STI (Chlamydien, Gonokokken, Mycoplasma, Syphillis) können erfolgreich kurativ antibiotisch behandelt werden. Unentdeckt oder unbehandelt sind sie häufig Ursache einer sekundären Infertilität oder führen zu Folgeerkrankungen (siehe Tabelle 1).

	Einige virale STIs sind weiterhin nicht heilbar und erfordern eine lebenslange medikamentöse Therapie (HIV, HBV). Die Folgen sind sehr unterschiedlich und sind unter anderem abhängig von der Karzinogenität (HPV, HBV).
	~~<br />~~
	~~<references />~~

Maximilian.schons@uk-koeln.de: /* Epidemiologie */

2021-06-16T19:04:48Z

Epidemiologie

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	===Epidemiologie===		===Epidemiologie===
	Mit Ausnahme für HIV und Syphilis besteht in Deutschland keine Meldepflicht (nach den Vorgaben des Infektionsschutzgesetzes). Epidemiologische Daten zu dem Vorkommen von STIs beruhen daher auf unterschiedlichen Quellen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzte 2016, dass jährlich weltweit etwa 376 Mio. neue Infektionen von vier behandelbaren STI bei 15-49-jährigen Personen auftreten, davon 127 Millionen durch Chlamydien, 87 Millionen durch Gonokokken, 6.3 Millionen durch Syphilis und 156 Millionen durch Trichomonas spp.)<ref name=":0"><span style="font-family:"Arial",sans-serif">RKI, </span>Epidemiologisches Bulletin 3/10; 20-27.<br /></ref>. Mehr als 500 Millionen Menschen leben mit einer Herpes genitalis-Infektion und geschätzt 300 Millionen Frauen haben eine HPV-Infektion<ref name=":0" />.		Mit Ausnahme für HIV und Syphilis besteht in Deutschland keine Meldepflicht (nach den Vorgaben des Infektionsschutzgesetzes). Epidemiologische Daten zu dem Vorkommen von STIs beruhen daher auf unterschiedlichen Quellen. {{Tooltip\|text=Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzte 2016, dass jährlich weltweit etwa 376 Mio. neue Infektionen von vier behandelbaren STI bei 15-49-jährigen Personen auftreten, davon 127 Millionen durch Chlamydien, 87 Millionen durch Gonokokken, 6.3 Millionen durch Syphilis und 156 Millionen durch Trichomonas spp.)<ref name=":0"><span style="font-family:"Arial",sans-serif">RKI, </span>Epidemiologisches Bulletin 3/10; 20-27.<br /></ref>. Mehr als 500 Millionen Menschen leben mit einer Herpes genitalis-Infektion und geschätzt 300 Millionen Frauen haben eine HPV-Infektion<ref name=":0" />.}}

	Dem ECDC wurden 2013 etwa 400.000 Chlamydien-, etwa 66.000 Gonokokken- und über 24.000 Syphilisinfektionen aus 26 Ländern übermittelt. Von den übermittelten Infektionen stammten bis zu 60% aus Großbritannien, während verschiedene zentral- und osteuropäische Länder nur vereinzelt Infektionen meldeten. Das ECDC geht daher von einer Untererfassung aus, da unter den EU-Mitgliedsstaaten weiterhin große Unterschiede in Teststrategien, Testmethoden und Surveillance bestehen. Eine zuverlässige Aussage zur wirklichen Situation in Europa kann anhand dieser Daten nicht getroffen werden <ref name=":1">Bremer, V., Dudareva-Vizule, S., Buder, S., an der Heiden, M., & Jansen, K. (2017). Sexuell übertragbare Infektionen in Deutschland: Die aktuelle epidemiologische Lage. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz, 60(9), 948–957. <nowiki>https://doi.org/10.1007/s00103-017-2590-1</nowiki></ref>.		Dem ECDC wurden 2013 etwa 400.000 Chlamydien-, etwa 66.000 Gonokokken- und über 24.000 Syphilisinfektionen aus 26 Ländern übermittelt. {{Tooltip\|text=Von den übermittelten Infektionen stammten bis zu 60% aus Großbritannien, während verschiedene zentral- und osteuropäische Länder nur vereinzelt Infektionen meldeten.}} Das ECDC geht daher von einer Untererfassung aus, da unter den EU-Mitgliedsstaaten weiterhin große Unterschiede in Teststrategien, Testmethoden und Surveillance bestehen. Eine zuverlässige Aussage zur wirklichen Situation in Europa kann anhand dieser Daten nicht getroffen werden <ref name=":1">Bremer, V., Dudareva-Vizule, S., Buder, S., an der Heiden, M., & Jansen, K. (2017). Sexuell übertragbare Infektionen in Deutschland: Die aktuelle epidemiologische Lage. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz, 60(9), 948–957. <nowiki>https://doi.org/10.1007/s00103-017-2590-1</nowiki></ref>.

	Die Epidemiologie unterscheidet sich auch in den einzelnen Risikogruppen. Gemäß Daten des RKI liegt bei MSM die allgemeine Prävalenz von STI bei 30%. Mycoplasma genitalium ist dabei der häufigste Erreger mit über 16% gefolgt von Chlamydia trachomatis (9.9%) und Neisseria gonorrhoe (8,9%)<ref>Jansen, K., Steffen, G., Potthoff, A., Schuppe, A. K., Beer, D., Jessen, H., … Trein, A. (2020). STI in times of PrEP: High prevalence of chlamydia, gonorrhea, and mycoplasma at different anatomic sites in men who have sex with men in Germany. BMC Infectious Diseases, 20(1). <nowiki>https://doi.org/10.1186/s12879-020-4831-4</nowiki></ref>.		Die Epidemiologie unterscheidet sich auch in den einzelnen Risikogruppen. Gemäß Daten des RKI liegt bei MSM die allgemeine Prävalenz von STI bei 30%. Mycoplasma genitalium ist dabei der häufigste Erreger mit über 16% gefolgt von Chlamydia trachomatis (9.9%) und Neisseria gonorrhoe (8,9%)<ref>Jansen, K., Steffen, G., Potthoff, A., Schuppe, A. K., Beer, D., Jessen, H., … Trein, A. (2020). STI in times of PrEP: High prevalence of chlamydia, gonorrhea, and mycoplasma at different anatomic sites in men who have sex with men in Germany. BMC Infectious Diseases, 20(1). <nowiki>https://doi.org/10.1186/s12879-020-4831-4</nowiki></ref>.

	Auffällig ist ein deutlicher Anstieg der Syphilis-Meldezahlen um 149% (zwischen 2009 und 2016). Mit 7889 gemeldeten Fällen wurde 2019 die bisherige Höchstzahl erreicht<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> , wie das RKI im epidemiologischen Bulletin 49/2020 berichtet. Bundesweit lag die Syphilisinzidenz bei 8,5/100000 Einwohner. Die bundesweit höchsten Inzidenzen wurden in Berlin gemeldet (62,8-117,8). Die höchste Inzidenz weisen Männer zwischen 30 und 39 Jahren auf. Achtzig Prozent der Fälle wurden bei MSM diagnostiziert<ref name=":1" />.<br />Bei Frauen ist Chlamydia trachomatis der häufigste Erreger. Insgesamt sind 3,8% der Chlamydientests (Chlamydienscreening unter 25 Jahren und Schwangerschaft) bei Frauen positiv[[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup>[5</sup></span>]][[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup><nowiki>]</nowiki></sup></span>]]<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> . Die Infektionen verlaufen bei 80% der Frauen und 50% der Männer asymptomatisch und bleiben häufig unerkannt. Koinfektionen mit Gonokokken treten bei 15% der infizierten Männer auf<ref name=":1" />.		Auffällig ist ein deutlicher Anstieg der Syphilis-Meldezahlen um 149% (zwischen 2009 und 2016). {{Tooltip\|text=Mit 7889 gemeldeten Fällen wurde 2019 die bisherige Höchstzahl erreicht<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> , wie das RKI im epidemiologischen Bulletin 49/2020 berichtet. Bundesweit lag die Syphilisinzidenz bei 8,5/100000 Einwohner. Die bundesweit höchsten Inzidenzen wurden in Berlin gemeldet (62,8-117,8).}} Die höchste Inzidenz weisen Männer zwischen 30 und 39 Jahren auf. Achtzig Prozent der Fälle wurden bei MSM diagnostiziert<ref name=":1" />.<br />Bei Frauen ist Chlamydia trachomatis der häufigste Erreger. Insgesamt sind 3,8% der Chlamydientests (Chlamydienscreening unter 25 Jahren und Schwangerschaft) bei Frauen positiv[[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup>[5</sup></span>]][[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup><nowiki>]</nowiki></sup></span>]]<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> . Die Infektionen verlaufen bei 80% der Frauen und 50% der Männer asymptomatisch und bleiben häufig unerkannt. Koinfektionen mit Gonokokken treten bei 15% der infizierten Männer auf<ref name=":1" />.

	~~Bei Hochrisikopopulationen (MSM und PrEP-User) sind Re- und Co-Infektionen mit mehreren Erregern häufig.~~
	~~<br />~~

	===Prognose===		===Prognose===

Brinkery am 14. Juni 2021 um 14:25 Uhr

2021-06-14T14:25:38Z

← Nächstältere Version		Version vom 14. Juni 2021, 14:25 Uhr
Zeile 42:		Zeile 42:
	\|7 - 21 Tage		\|7 - 21 Tage
	\|		\|
	* Urethritis, Proktitis		*Urethritis, Proktitis
	* Pharyngitis		*Pharyngitis
	* Vaginitis, Zervizitis		*Vaginitis, Zervizitis
	* Konjunktivitis		*Konjunktivitis
	\|		\|
	* Absatz einfügen		*Absatz einfügen
	* Lymphogranuloma venereum (Serovar L1-3)		*Lymphogranuloma venereum (Serovar L1-3)
	* Reitersyndrom (Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis)		*Reitersyndrom (Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis)
	* Adnexitis und Infertilität		*Adnexitis und Infertilität
	* Chronisches Beckenschmerzsyndrom		*Chronisches Beckenschmerzsyndrom
	\|-		\|-
	\|Haemophilus ducreyi (HD)		\|Haemophilus ducreyi (HD)
Zeile 62:		Zeile 62:
	\|Schmerzhafte gruppierte Vesiculae		\|Schmerzhafte gruppierte Vesiculae
	\|		\|
	* Absatz einfügen		*Absatz einfügen
	* Persistenz des Virus mit Möglichkeit rezidivierender Exazerbationen		*Persistenz des Virus mit Möglichkeit rezidivierender Exazerbationen
	* Peripartale Infektion des Neonato		*Peripartale Infektion des Neonato
	\|-		\|-
	\|Humanes Papilloma-Virus (HPV)		\|Humanes Papilloma-Virus (HPV)
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	\|<br />		\|<br />

	* Neoplasien		*Neoplasien
	** Anal intraepithelial (AIN) -> Analkarzinom		**Anal intraepithelial (AIN) -> Analkarzinom
	** Zervikal intraepithelial (CIN) -> Zervixkarzinom		**Zervikal intraepithelial (CIN) -> Zervixkarzinom
	\|-		\|-
	\|Neisseria gonorrhoeae (NG)		\|Neisseria gonorrhoeae (NG)
	\|1 - 14 Tage		\|1 - 14 Tage
	\|		\|
	* Absatz einfügen		*Absatz einfügen
	* Urethritis, Proktitis		*Urethritis, Proktitis
	* Pharyngitis		*Pharyngitis
	* Vaginitis, Zervizitis		*Vaginitis, Zervizitis
	* Konjunktivitis		*Konjunktivitis
	\|<br />		\|<br />

	* Disseminierte Gonokokkeninfektion bei Immunsupprimierten		*Disseminierte Gonokokkeninfektion bei Immunsupprimierten
	* Reitersyndrom (Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis)		*Reitersyndrom (Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis)
	* Adnexitis und Infertilität		*Adnexitis und Infertilität
	* Chronisches Beckenschmerzsyndrom		*Chronisches Beckenschmerzsyndrom
	\|-		\|-
	\|Mycoplasma genitalium (MG)		\|Mycoplasma genitalium (MG)
Zeile 96:		Zeile 96:
	\|<br />		\|<br />

	* Urethritis, Proktitis		*Urethritis, Proktitis
	* Pharyngitis		*Pharyngitis
	* Vaginitis, Zervizitis		*Vaginitis, Zervizitis
	\|<br />		\|<br />

	* Adnexitis und Infertilität <span style="font-size:10.5pt;font-family: "Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">[19</span></sup></span><ref>Huang C, Zhu HL, Xu KR, Wang SY, Fan LQ, Zhu WB. Mycoplasma and ureaplasma infection and male infertility: a systematic review and meta-analysis. Andrology. 2015 Sep;3(5):809-16. doi: 10.1111/andr.12078. PMID: 26311339.</ref><span style="font-size:10.5pt;font-family: "Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span>		*Adnexitis und Infertilität <span style="font-size:10.5pt;font-family: "Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">[19</span></sup></span><ref>Huang C, Zhu HL, Xu KR, Wang SY, Fan LQ, Zhu WB. Mycoplasma and ureaplasma infection and male infertility: a systematic review and meta-analysis. Andrology. 2015 Sep;3(5):809-16. doi: 10.1111/andr.12078. PMID: 26311339.</ref><span style="font-size:10.5pt;font-family: "Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span>
	* Chronisches Beckenschmerzsyndrom		*Chronisches Beckenschmerzsyndrom
	\|-		\|-
	\|Treponema pallidum (TP, Syphilis)		\|Treponema pallidum (TP, Syphilis)
Zeile 110:		Zeile 110:
	<nowiki>*</nowiki>CAVE: grosse Varianz: 10–90 Tage		<nowiki>*</nowiki>CAVE: grosse Varianz: 10–90 Tage
	\|		\|
	* Stadium I:		*Stadium I:

	Schmerzloses Ulcus durum, lokale Lymphadenopathie		Schmerzloses Ulcus durum, lokale Lymphadenopathie

	* Stadium II:		*Stadium II:

	Stammbetontes nichtjuckendes Exanthem, Lymphadenopathie, Fieber, Müdigkeit, Haarausfall, Syphilide palmoplantare Exantheme		Stammbetontes nichtjuckendes Exanthem, Lymphadenopathie, Fieber, Müdigkeit, Haarausfall, Syphilide palmoplantare Exantheme
	\|		\|
	* Stadium III: Gummata, Mesaortitis (Aortenaneurysma), Tabes dorsalis		*Stadium III: Gummata, Mesaortitis (Aortenaneurysma), Tabes dorsalis
	* Eine ZNS-Beteiligung kann im Stadium II und III auftreten und meningitisch und/oder enzephalitisch verlaufen.		*Eine ZNS-Beteiligung kann im Stadium II und III auftreten und meningitisch und/oder enzephalitisch verlaufen.
	* Lues connata bei Neugeborenen		*Lues connata bei Neugeborenen
	\|-		\|-
	\|Trichomonas vaginalis (TV)		\|Trichomonas vaginalis (TV)
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	===Epidemiologie===		===Epidemiologie===
	Mit Ausnahme für HIV und Syphilis besteht in Deutschland keine Meldepflicht (nach den Vorgaben des Infektionsschutzgesetzes). Epidemiologische Daten zu dem Vorkommen von STIs beruhen daher auf unterschiedlichen Quellen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzte 2016, dass jährlich weltweit etwa 376 Mio. neue Infektionen von vier behandelbaren STI bei 15-49-jährigen Personen auftreten, davon 127 Millionen durch Chlamydien, 87 Millionen durch Gonokokken, 6.3 Millionen durch Syphilis und 156 Millionen durch Trichomonas spp.)[3<ref name=":0"><span style="font-family:"Arial",sans-serif">RKI, </span>Epidemiologisches Bulletin 3/10; 20-27.<br /></ref>]. Mehr als 500 Millionen Menschen leben mit einer Herpes genitalis-Infektion und geschätzt 300 Millionen Frauen haben eine HPV-Infektion[3<ref name=":0" />].		Mit Ausnahme für HIV und Syphilis besteht in Deutschland keine Meldepflicht (nach den Vorgaben des Infektionsschutzgesetzes). Epidemiologische Daten zu dem Vorkommen von STIs beruhen daher auf unterschiedlichen Quellen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzte 2016, dass jährlich weltweit etwa 376 Mio. neue Infektionen von vier behandelbaren STI bei 15-49-jährigen Personen auftreten, davon 127 Millionen durch Chlamydien, 87 Millionen durch Gonokokken, 6.3 Millionen durch Syphilis und 156 Millionen durch Trichomonas spp.)<ref name=":0"><span style="font-family:"Arial",sans-serif">RKI, </span>Epidemiologisches Bulletin 3/10; 20-27.<br /></ref>. Mehr als 500 Millionen Menschen leben mit einer Herpes genitalis-Infektion und geschätzt 300 Millionen Frauen haben eine HPV-Infektion<ref name=":0" />.

	Dem ECDC wurden 2013 etwa 400.000 Chlamydien-, etwa 66.000 Gonokokken- und über 24.000 Syphilisinfektionen aus 26 Ländern übermittelt. Von den übermittelten Infektionen stammten bis zu 60% aus Großbritannien, während verschiedene zentral- und osteuropäische Länder nur vereinzelt Infektionen meldeten. Das ECDC geht daher von einer Untererfassung aus, da unter den EU-Mitgliedsstaaten weiterhin große Unterschiede in Teststrategien, Testmethoden und Surveillance bestehen. Eine zuverlässige Aussage zur wirklichen Situation in Europa kann anhand dieser Daten nicht getroffen werden [4<ref name=":1">Bremer, V., Dudareva-Vizule, S., Buder, S., an der Heiden, M., & Jansen, K. (2017). Sexuell übertragbare Infektionen in Deutschland: Die aktuelle epidemiologische Lage. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz, 60(9), 948–957. <nowiki>https://doi.org/10.1007/s00103-017-2590-1</nowiki></ref>].		Dem ECDC wurden 2013 etwa 400.000 Chlamydien-, etwa 66.000 Gonokokken- und über 24.000 Syphilisinfektionen aus 26 Ländern übermittelt. Von den übermittelten Infektionen stammten bis zu 60% aus Großbritannien, während verschiedene zentral- und osteuropäische Länder nur vereinzelt Infektionen meldeten. Das ECDC geht daher von einer Untererfassung aus, da unter den EU-Mitgliedsstaaten weiterhin große Unterschiede in Teststrategien, Testmethoden und Surveillance bestehen. Eine zuverlässige Aussage zur wirklichen Situation in Europa kann anhand dieser Daten nicht getroffen werden <ref name=":1">Bremer, V., Dudareva-Vizule, S., Buder, S., an der Heiden, M., & Jansen, K. (2017). Sexuell übertragbare Infektionen in Deutschland: Die aktuelle epidemiologische Lage. Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz, 60(9), 948–957. <nowiki>https://doi.org/10.1007/s00103-017-2590-1</nowiki></ref>.

	Die Epidemiologie unterscheidet sich auch in den einzelnen Risikogruppen. Gemäß Daten des RKI liegt bei MSM die allgemeine Prävalenz von STI bei 30%. Mycoplasma genitalium ist dabei der häufigste Erreger mit über 16% gefolgt von Chlamydia trachomatis (9.9%) und Neisseria gonorrhoe (8,9%)[5<ref>Jansen, K., Steffen, G., Potthoff, A., Schuppe, A. K., Beer, D., Jessen, H., … Trein, A. (2020). STI in times of PrEP: High prevalence of chlamydia, gonorrhea, and mycoplasma at different anatomic sites in men who have sex with men in Germany. BMC Infectious Diseases, 20(1). <nowiki>https://doi.org/10.1186/s12879-020-4831-4</nowiki></ref>].		Die Epidemiologie unterscheidet sich auch in den einzelnen Risikogruppen. Gemäß Daten des RKI liegt bei MSM die allgemeine Prävalenz von STI bei 30%. Mycoplasma genitalium ist dabei der häufigste Erreger mit über 16% gefolgt von Chlamydia trachomatis (9.9%) und Neisseria gonorrhoe (8,9%)<ref>Jansen, K., Steffen, G., Potthoff, A., Schuppe, A. K., Beer, D., Jessen, H., … Trein, A. (2020). STI in times of PrEP: High prevalence of chlamydia, gonorrhea, and mycoplasma at different anatomic sites in men who have sex with men in Germany. BMC Infectious Diseases, 20(1). <nowiki>https://doi.org/10.1186/s12879-020-4831-4</nowiki></ref>.

	Auffällig ist ein deutlicher Anstieg der Syphilis-Meldezahlen um 149% (zwischen 2009 und 2016). Mit 7889 gemeldeten Fällen wurde 2019 die bisherige Höchstzahl erreicht<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> , wie das RKI im epidemiologischen Bulletin 49/2020 berichtet. Bundesweit lag die Syphilisinzidenz bei 8,5/100000 Einwohner. Die bundesweit höchsten Inzidenzen wurden in Berlin gemeldet (62,8-117,8). Die höchste Inzidenz weisen Männer zwischen 30 und 39 Jahren auf. Achtzig Prozent der Fälle wurden bei MSM diagnostiziert[4<ref name=":1" />].<br />Bei Frauen ist Chlamydia trachomatis der häufigste Erreger. Insgesamt sind 3,8% der Chlamydientests (Chlamydienscreening unter 25 Jahren und Schwangerschaft) bei Frauen positiv[4[[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup>[5</sup></span>]][[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup><nowiki>]</nowiki></sup></span>]]<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> ]. Die Infektionen verlaufen bei 80% der Frauen und 50% der Männer asymptomatisch und bleiben häufig unerkannt. Koinfektionen mit Gonokokken treten bei 15% der infizierten Männer auf [4<ref name=":1" />].		Auffällig ist ein deutlicher Anstieg der Syphilis-Meldezahlen um 149% (zwischen 2009 und 2016). Mit 7889 gemeldeten Fällen wurde 2019 die bisherige Höchstzahl erreicht<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> , wie das RKI im epidemiologischen Bulletin 49/2020 berichtet. Bundesweit lag die Syphilisinzidenz bei 8,5/100000 Einwohner. Die bundesweit höchsten Inzidenzen wurden in Berlin gemeldet (62,8-117,8). Die höchste Inzidenz weisen Männer zwischen 30 und 39 Jahren auf. Achtzig Prozent der Fälle wurden bei MSM diagnostiziert<ref name=":1" />.<br />Bei Frauen ist Chlamydia trachomatis der häufigste Erreger. Insgesamt sind 3,8% der Chlamydientests (Chlamydienscreening unter 25 Jahren und Schwangerschaft) bei Frauen positiv[[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup>[5</sup></span>]][[DGI:Geschlechtskrankheiten#cite%20note-%3A1-5\|<span style="mso-comment-continuation:1"><sup><nowiki>]</nowiki></sup></span>]]<span class="MsoCommentReference">[[#%20msocom%201\|[FM1]]]</span> . Die Infektionen verlaufen bei 80% der Frauen und 50% der Männer asymptomatisch und bleiben häufig unerkannt. Koinfektionen mit Gonokokken treten bei 15% der infizierten Männer auf<ref name=":1" />.

	Bei Hochrisikopopulationen (MSM und PrEP-User) sind Re- und Co-Infektionen mit mehreren Erregern häufig.		Bei Hochrisikopopulationen (MSM und PrEP-User) sind Re- und Co-Infektionen mit mehreren Erregern häufig.