DGI:Hämatogene Osteomyelitis des Erwachsenen/Erreger - Versionsgeschichte

Maximilian.schons@uk-koeln.de: Textersetzung - „die Patienten“ durch „die Patient:innen“

2021-06-15T09:10:13Z

Textersetzung - „die Patienten“ durch „die Patient:innen“

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	==Erreger==		==Erreger==
	Eine hämatogene Osteomyelitis folgt einer Bakteriämie und ist monobakteriell. Allerdings stellen sich die ~~Patienten~~ teilweise vor, wenn die Bakteriämie bereits beendet ist, d.h. dass Blutkulturen nicht positiv werden müssen.		Eine hämatogene Osteomyelitis folgt einer Bakteriämie und ist monobakteriell. Allerdings stellen sich die Patient:innen teilweise vor, wenn die Bakteriämie bereits beendet ist, d.h. dass Blutkulturen nicht positiv werden müssen.
	{\| class="wikitable sortable bs-exportable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;		{\| class="wikitable sortable bs-exportable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;
	mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt"		mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt"

Bestem: /* Erreger */

2021-01-21T17:22:51Z

Erreger

← Nächstältere Version		Version vom 21. Januar 2021, 17:22 Uhr
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	== Erreger ==		==Erreger==
	~~Der weitaus häufigste Erreger~~ ist ~~hierbei je nach Patientenkollektiv~~ '''''~~Staphylococcus aureus~~''''' (1~~/3 bis zu 80 % aller Infektionen) <span~~ style="~~background~~:~~aqua~~;~~mso-highlight~~:~~aqua~~"~~>AWMF, IDSA, ESCMID, Mylona 2009, Lestin</span>, gefolgt von Streptokokken und Enterobakterien, gelegentlich auch Pseudomonaden~~.		Eine hämatogene Osteomyelitis folgt einer Bakteriämie und ist monobakteriell. Allerdings stellen sich die Patienten teilweise vor, wenn die Bakteriämie bereits beendet ist, d.h. dass Blutkulturen nicht positiv werden müssen.
			{\| class="wikitable sortable bs-exportable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;
			mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt"
			\|+
			\| style="width:154.25pt;" width="206" valign="top" \|'''Situation'''
			\| style="width:8.0cm;" width="302" valign="top" \|'''Erreger'''
			\|- style="mso-yfti-irow:1"
			\| style="width:154.25pt;" width="206" valign="top" \|Monofokale oder multifokale Präsentation
			\| style="width:8.0cm;" width="302" valign="top" \|'''''S. aureus'''''

	~~Der MRSA~~-~~Anteil bei nicht~~-~~Risiko~~-~~Patienten in Deutschland liegt unter 10 % (2019~~: ~~6,7 %). <span~~ style="~~background~~:~~aqua~~;~~mso~~-~~highlight~~:~~aqua~~"~~>ECDC 2019</span>~~		Gram-negative Erreger
			\|- style="mso-yfti-irow:2"
			\| style="width:154.25pt;" width="206" valign="top" \|i.v.-Drogenabusus
			\| style="width:8.0cm;" width="302" valign="top" \|''P. aeruginosa''

	~~Bei Übertragung per continuitatem werden häufiger Mischinfektionen gefunden (z~~.B. ~~bei Gefäßprotheseninfektionen)~~.		''S. marcescens''
			\|- style="mso-yfti-irow:3"
			\| style="width:154.25pt;" width="206" valign="top" \|Immunsuppression
			\| style="width:8.0cm;" width="302" valign="top" \|Zusätzlich an ''Aspergillus spp'' denken
			\|- style="mso-yfti-irow:4;mso-yfti-lastrow:yes"
			\| style="width:154.25pt;" width="206" valign="top" \|Selten
			\| style="width:8.0cm;" width="302" valign="top" \|''Beta-hämolysierende Streptokokken''

	~~Zusätzlich sind Koagulase-negative Staphylokokken (KNS) und~~ ''~~Cutibacterium spp~~''. als Bestandteil der typischen Hautflora häufige Erreger der Fremdmaterial-assoziierten Spondylodiszitis (direkt Implantat-assoziiert oder durch hämatogene Übertragung von entferntem Fremdmaterial wie z.B. Port-System, ZVK)<span style="background:white;		''Mycobacerium tuberculosis''
	~~mso-highlight:white">. '''Cave:''' nur bei mehrfachem Nachweis beweisend, sonst Kontamination wahrscheinlich.</span>~~

	~~Selten kommt, insbesondere bei immunsupprimierten Patienten oder langem Intensivaufenthalt, eine Pilz-bedingte Spondylodiszitis vor (meist~~ Candida spp~~.).~~		''Candida spp''

	~~Je nach Endemiegebiet kommen auch sogenannte spezifische Wirbelsäuleninfektionen durch Mykobakterien oder Bruzellen in Frage. Auch HIV-Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Mykobakteriosen.~~		''Bartonella henselae''

			''Coccidioides immitis''

			''Cutibacterium acnes''
			\|}

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2021-01-21T16:59:58Z

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== Erreger ==
Der weitaus häufigste Erreger ist hierbei je nach Patientenkollektiv '''''Staphylococcus aureus''''' (1/3 bis zu 80 % aller Infektionen) AWMF, IDSA, ESCMID, Mylona 2009, Lestin, gefolgt von Streptokokken und Enterobakterien, gelegentlich auch Pseudomonaden.

Der MRSA-Anteil bei nicht-Risiko-Patienten in Deutschland liegt unter 10 % (2019: 6,7 %). ECDC 2019

Bei Übertragung per continuitatem werden häufiger Mischinfektionen gefunden (z.B. bei Gefäßprotheseninfektionen).

Zusätzlich sind Koagulase-negative Staphylokokken (KNS) und ''Cutibacterium spp''. als Bestandteil der typischen Hautflora häufige Erreger der Fremdmaterial-assoziierten Spondylodiszitis (direkt Implantat-assoziiert oder durch hämatogene Übertragung von entferntem Fremdmaterial wie z.B. Port-System, ZVK). '''Cave:''' nur bei mehrfachem Nachweis beweisend, sonst Kontamination wahrscheinlich.

Selten kommt, insbesondere bei immunsupprimierten Patienten oder langem Intensivaufenthalt, eine Pilz-bedingte Spondylodiszitis vor (meist Candida spp.).

Je nach Endemiegebiet kommen auch sogenannte spezifische Wirbelsäuleninfektionen durch Mykobakterien oder Bruzellen in Frage. Auch HIV-Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Mykobakteriosen.