DGI:Opportunistische Infektionen/Invasive Mukormykose/Therapie - Versionsgeschichte

Fuhrmanns am 8. Dezember 2021 um 17:13 Uhr

2021-12-08T17:13:42Z

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	#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)		#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)
	#Operatives Debridement mit mikroskopisch pilzfreien Rändern, ggf. mit Revision. Bei der kutanen und rhino-orbitalen Mukormykose kann durch rechtzeitiges chirurgisches Debridement u.U. eine vollständige Sanierung erreicht werden.		#Operatives Debridement mit mikroskopisch pilzfreien Rändern, ggf. mit Revision. Bei der kutanen und rhino-orbitalen Mukormykose kann durch rechtzeitiges chirurgisches Debridement u.U. eine vollständige Sanierung erreicht werden.
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	\| rowspan="3" \|Myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus		\| rowspan="3" \|Myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus
	\|Therapie der 1. Wahl		\|Therapie der 1. Wahl
	\|~~liposomales~~ Amphotericin B		\|Liposomales Amphotericin B
	\|1 x 5-10 mg/kg/d i.v.		\|1 x 5-10 mg/kg/d i.v.
	\|-		\|-

Fuhrmanns am 23. November 2021 um 09:17 Uhr

2021-11-23T09:17:09Z

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	~~==Therapie==~~

	#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)		#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)

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2021-11-08T09:18:07Z

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2021-11-07T21:44:09Z

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2021-11-07T21:34:59Z

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(kein Unterschied)

Fuhrmanns: /* Therapie */

2021-10-11T19:16:05Z

Therapie

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	==Therapie==		==Therapie==


	#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)		#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)
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	!Dosierung		!Dosierung
	\|-		\|-
	\| rowspan="3" \|~~myelodysplastisches~~ Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus		\| rowspan="3" \|Myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus
	\|Therapie der 1. Wahl		\|Therapie der 1. Wahl
	\|liposomales Amphotericin B		\|liposomales Amphotericin B

Brinkery am 27. September 2021 um 13:40 Uhr

2021-09-27T13:40:50Z

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	\|liposomales Amphotericin B		\|liposomales Amphotericin B
	\|1 x 5-10 mg/kg/d i.v.		\|1 x 5-10 mg/kg/d i.v.
	\|
	\|-		\|-
	\| rowspan="2" \|Allergie/ Unverträglichkeit		\| rowspan="2" \|Allergie/ Unverträglichkeit
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	\|oder Posaconazol		\|oder Posaconazol
	\|Tag 1: 2 x 300 mg, ab Tag 2: 1 x 300 mg i.v.		\|Tag 1: 2 x 300 mg, ab Tag 2: 1 x 300 mg i.v.
	\|
	\|}		\|}
	<br />		<br />

Brinkery am 27. September 2021 um 13:40 Uhr

2021-09-27T13:40:35Z

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	!Substanz		!Substanz
	!Dosierung		!Dosierung
	\|
	\|-		\|-
	\| rowspan="3" \|myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus		\| rowspan="3" \|myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus

Brinkery am 27. September 2021 um 13:40 Uhr

2021-09-27T13:40:18Z

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	# Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)		#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)
	# Operatives Debridement mit mikroskopisch pilzfreien Rändern, ggf. mit Revision. Bei der kutanen und rhino-orbitalen Mukormykose kann durch rechtzeitiges chirurgisches Debridement u.U. eine vollständige Sanierung erreicht werden.		#Operatives Debridement mit mikroskopisch pilzfreien Rändern, ggf. mit Revision. Bei der kutanen und rhino-orbitalen Mukormykose kann durch rechtzeitiges chirurgisches Debridement u.U. eine vollständige Sanierung erreicht werden.
	# Kontrolle der Risikofaktoren: Neutropenie, Hyperglykämie, Ketoazidose, Kortiko-steroidtherapie. Ein regelmäßiges Assessment, beispielsweise per wöchentlicher Bildgebung, dient der Therapiekontrolle. Im Falle einer Stabilisierung des Krankheitsgeschehens oder eines Teilansprechens auf die antimykotische Therapie kann eine Oralisierung mit Isavuconazol oder Posaconazol-Retardtabletten erwogen werden. Eine fortschreitende Erkrankung erfordert ggf. eine Steigerung des liposomalen Amphotericin B auf die Maximaldosis oder einen Wechsel auf Isavuconazol oder Posaconazol intravenös (TDM). Die Therapiedauer ist eine individuelle Entscheidung und beträgt i.d.R. Wochen bis Monate. Sie sollte mindestens bis zur Aufhebung der Immunsuppression und wesentlichem Ansprechen in der Bildgebung fortgeführt werden.		#Kontrolle der Risikofaktoren: Neutropenie, Hyperglykämie, Ketoazidose, Kortiko-steroidtherapie. Ein regelmäßiges Assessment, beispielsweise per wöchentlicher Bildgebung, dient der Therapiekontrolle. Im Falle einer Stabilisierung des Krankheitsgeschehens oder eines Teilansprechens auf die antimykotische Therapie kann eine Oralisierung mit Isavuconazol oder Posaconazol-Retardtabletten erwogen werden. Eine fortschreitende Erkrankung erfordert ggf. eine Steigerung des liposomalen Amphotericin B auf die Maximaldosis oder einen Wechsel auf Isavuconazol oder Posaconazol intravenös (TDM). Die Therapiedauer ist eine individuelle Entscheidung und beträgt i.d.R. Wochen bis Monate. Sie sollte mindestens bis zur Aufhebung der Immunsuppression und wesentlichem Ansprechen in der Bildgebung fortgeführt werden.

	{\| class="wikitable bs-exportable		{\| class="wikitable bs-exportable "
	\|+		\|+
	!Klinische Situation		!Klinische Situation
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	!Substanz		!Substanz
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			\|
	\|-		\|-
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	\|myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus		\|Therapie der 1. Wahl
	\| Therapie der 1. Wahl		\|liposomales Amphotericin B
	\| liposomales Amphotericin B		\|1 x 5-10 mg/kg/d i.v.
	\| 1 x 5-10 mg/kg/d i.v.		\|
	\|-		\|-
	\| rowspan="2" \|Allergie/ Unverträglichkeit		\| rowspan="2" \|Allergie/ Unverträglichkeit
	\| Isavuconazol		\|Isavuconazol
	\| Tag 1+2: 3 x 200 mg, ab Tag 3: 1 x 200 mg i.v.		\|Tag 1+2: 3 x 200 mg, ab Tag 3: 1 x 200 mg i.v.
	\|-		\|-
	\| oder Posaconazol		\|oder Posaconazol
	\| Tag 1: 2 x 300 mg, ab Tag 2: 1 x 300 mg i.v.		\|Tag 1: 2 x 300 mg, ab Tag 2: 1 x 300 mg i.v.
			\|
	\|}		\|}
	<br />		<br />

Brinkery am 27. September 2021 um 13:38 Uhr

2021-09-27T13:38:27Z

← Nächstältere Version		Version vom 27. September 2021, 13:38 Uhr
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	# Kontrolle der Risikofaktoren: Neutropenie, Hyperglykämie, Ketoazidose, Kortiko-steroidtherapie. Ein regelmäßiges Assessment, beispielsweise per wöchentlicher Bildgebung, dient der Therapiekontrolle. Im Falle einer Stabilisierung des Krankheitsgeschehens oder eines Teilansprechens auf die antimykotische Therapie kann eine Oralisierung mit Isavuconazol oder Posaconazol-Retardtabletten erwogen werden. Eine fortschreitende Erkrankung erfordert ggf. eine Steigerung des liposomalen Amphotericin B auf die Maximaldosis oder einen Wechsel auf Isavuconazol oder Posaconazol intravenös (TDM). Die Therapiedauer ist eine individuelle Entscheidung und beträgt i.d.R. Wochen bis Monate. Sie sollte mindestens bis zur Aufhebung der Immunsuppression und wesentlichem Ansprechen in der Bildgebung fortgeführt werden.		# Kontrolle der Risikofaktoren: Neutropenie, Hyperglykämie, Ketoazidose, Kortiko-steroidtherapie. Ein regelmäßiges Assessment, beispielsweise per wöchentlicher Bildgebung, dient der Therapiekontrolle. Im Falle einer Stabilisierung des Krankheitsgeschehens oder eines Teilansprechens auf die antimykotische Therapie kann eine Oralisierung mit Isavuconazol oder Posaconazol-Retardtabletten erwogen werden. Eine fortschreitende Erkrankung erfordert ggf. eine Steigerung des liposomalen Amphotericin B auf die Maximaldosis oder einen Wechsel auf Isavuconazol oder Posaconazol intravenös (TDM). Die Therapiedauer ist eine individuelle Entscheidung und beträgt i.d.R. Wochen bis Monate. Sie sollte mindestens bis zur Aufhebung der Immunsuppression und wesentlichem Ansprechen in der Bildgebung fortgeführt werden.

	{\| class="wikitable ~~sortable~~ bs-exportable ~~MsoTableGrid" style="width:100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="586"~~		{\| class="wikitable bs-exportable
	\|+		\|+
	!Klinische Situation		!Klinische Situation
Zeile 12:		Zeile 12:
	!Substanz		!Substanz
	!Dosierung		!Dosierung
	\|- ~~style="height:41.45ptpx;"~~		\|-
	\| rowspan="3" ~~style="border-top-color:#acacac;width:142.05pt;" width="189"~~ \|myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus		\| rowspan="3"
	~~\| style="border-top-color:#acacac;width:63.8pt;" width="85"~~ \|Therapie der 1. Wahl		\|myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus
	~~\| style="border-top-color:#acacac;width:78.15pt;" width="104"~~ \|liposomales Amphotericin B		\| Therapie der 1. Wahl
	~~\| style="border-top-color:#acacac;width:155.75pt;" width="208"~~ \|1 x 5-10 mg/kg/d i.v.		\| liposomales Amphotericin B
	\|- ~~style="height:27.85ptpx;"~~		\| 1 x 5-10 mg/kg/d i.v.
	\| rowspan="2~~" style="width:63.8pt;" width="85~~" \|Allergie/		\|-
			\| rowspan="2" \|Allergie/ Unverträglichkeit
	Unverträglichkeit		\| Isavuconazol
	~~\| style="width:78.15pt;" width="104"~~ \|Isavuconazol		\| Tag 1+2: 3 x 200 mg, ab Tag 3: 1 x 200 mg i.v.
	~~\| style="width:155.75pt;" width="208"~~ \|Tag 1+2: 3 x 200 mg, ab Tag 3: 1 x 200 mg i.v.		\|-
	\|- ~~style="height:40.35ptpx;"~~		\| oder Posaconazol
	~~\| style="width:78.15pt;" width="104"~~ \|oder		\| Tag 1: 2 x 300 mg, ab Tag 2: 1 x 300 mg i.v.

	Posaconazol
	~~\| style="width:155.75pt;" width="208"~~ \|Tag 1: 2 x 300 mg, ab Tag 2: 1 x 300 mg i.v.
	\|}		\|}
	<br />		<br />