DGI:Opportunistische Infektionen/VZV/Therapie - Versionsgeschichte

Fuhrmanns am 16. Dezember 2021 um 08:58 Uhr

2021-12-16T08:58:25Z

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	\|Bei Aciclovir-Resistenz		\|Bei Aciclovir-Resistenz
	\|}		\|}


	~~{{DGI:VZV/Therapie/Erregerspezifische Therapie}}~~

Fuhrmanns am 16. Dezember 2021 um 08:56 Uhr

2021-12-16T08:56:39Z

← Nächstältere Version		Version vom 16. Dezember 2021, 08:56 Uhr
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	oder C (ZNS)		oder C (ZNS)

	oder D (~~generalisierter Zoster~~)		oder D (generalisiert)
	\|Aciclovir		\|Aciclovir
	\|3 x 10 mg/kg i.v.		\|3 x 10 mg/kg i.v.

Fuhrmanns am 16. Dezember 2021 um 08:55 Uhr

2021-12-16T08:55:10Z

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	\|-		\|-
	\| rowspan="2" \|Immunkompetente Patient:innen mit Herpes zoster		\| rowspan="2" \|Immunkompetente Patient:innen mit Herpes zoster
	\| rowspan="2" \|Therapie der 1. Wahl wenn ~~2.2.1~~ (Gürtelrose)		\| rowspan="2" \|Therapie der 1. Wahl wenn A (Gürtelrose)
	\|Valaciclovir		\|Valaciclovir
	\|3 x 1 g p.o.		\|3 x 1 g p.o.
Zeile 31:		Zeile 31:
	\|Therapie der 1. Wahl		\|Therapie der 1. Wahl

	wenn ~~2.2.2~~ (Lunge)		wenn B (Lunge)

	oder ~~2.2.3~~ (ZNS)		oder C (ZNS)

	oder ~~2.2.4~~ (generalisierter Zoster)		oder D (generalisierter Zoster)
	\|Aciclovir		\|Aciclovir
	\|3 x 10 mg/kg i.v.		\|3 x 10 mg/kg i.v.

Fuhrmanns am 16. Dezember 2021 um 08:50 Uhr

2021-12-16T08:50:21Z

← Nächstältere Version		Version vom 16. Dezember 2021, 08:50 Uhr
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	Bei einer unkomplizierten Windpocken-Erkrankungen kann die Behandlung rein symptomatisch erfolgen.		Bei einer unkomplizierten Windpocken-Erkrankungen kann die Behandlung rein symptomatisch erfolgen.
	Bei Immunkompetenten mit Herpes zoster ist neben der symptomatischen Behandlung eine orale antivirale Therapie indiziert, um die Krankheitsdauer zu verkürzen und Komplikationen vorzubeugen. Diese sollte möglichst frühzeitig innerhalb von 2 bis 3 Tage nach Symptombeginn eingeleitet werden.		Bei Immunkompetenten mit Herpes zoster ist neben der symptomatischen Behandlung eine orale antivirale Therapie indiziert, um die Krankheitsdauer zu verkürzen und Komplikationen vorzubeugen. Diese sollte möglichst frühzeitig innerhalb von 2 bis 3 Tage nach Symptombeginn eingeleitet werden.
	Bei immunsupprimierten Patient*innen und beim Auftreten von Komplikationen, wie z.B. der Varizellenpneumonie oder des Zoster ophthalmicus, wird in der Regel eine intravenöse antivirale Therapie eingeleitet. Die antivirale Behandlung ist hochwirksam bei der Verhinderung von Dissemination und viszeraler Beteiligung.		Bei immunsupprimierten Patient:innen und beim Auftreten von Komplikationen, wie z.B. der Varizellenpneumonie oder des Zoster ophthalmicus, wird in der Regel eine intravenöse antivirale Therapie eingeleitet. Die antivirale Behandlung ist hochwirksam bei der Verhinderung von Dissemination und viszeraler Beteiligung.


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	!Kommentar		!Kommentar
	\|-		\|-
	\| rowspan="2" \|Immunkompetente Patient*innen mit Herpes zoster		\| rowspan="2" \|Immunkompetente Patient:innen mit Herpes zoster
	\| rowspan="2" \|Therapie der 1. Wahl wenn 2.2.1 (Gürtelrose)		\| rowspan="2" \|Therapie der 1. Wahl wenn 2.2.1 (Gürtelrose)
	\|Valaciclovir		\|Valaciclovir
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	\|		\|
	\|-		\|-
	\| rowspan="2" \|Immunsupprimierte Patient*innen oder komplikativer Verlauf (z. B. Pneumonie, Zoster ophthalmicus) bei Immunkompetenten		\| rowspan="2" \|Immunsupprimierte Patient:innen oder komplikativer Verlauf (z. B. Pneumonie, Zoster ophthalmicus) bei Immunkompetenten
	\|Therapie der 1. Wahl		\|Therapie der 1. Wahl

Fuhrmanns am 7. November 2021 um 17:55 Uhr

2021-11-07T17:55:17Z

← Nächstältere Version		Version vom 7. November 2021, 17:55 Uhr
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	~~==Therapie==~~
	===Kalkulierte Therapie===		===Kalkulierte Therapie===
	Bei einer unkomplizierten Windpocken-Erkrankungen kann die Behandlung rein symptomatisch erfolgen.		Bei einer unkomplizierten Windpocken-Erkrankungen kann die Behandlung rein symptomatisch erfolgen.

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2021-11-07T16:43:48Z

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(kein Unterschied)

Brinkery am 30. September 2021 um 11:45 Uhr

2021-09-30T11:45:04Z

← Nächstältere Version		Version vom 30. September 2021, 11:45 Uhr
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	~~===~~Erregerspezifische Therapie~~===~~		{{DGI:VZV/Therapie/Erregerspezifische Therapie}}
	Verschiedene Wirkstoffe wie Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir und Brivudin haben sich als wirksam in der Reduktion von Komplikationen erwiesen. Die schnelle Einleitung einer intravenösen Aciclovir-Therapie ist besonders kritisch bei stark immunsupprimierten Patientinnen beispielsweise mit akuter Leukämie oder nach Stammzelltransplantation. Das gilt auch für die Behandlung von Komplikationen in Immunkompetenten, wie z.B. der Varizellenpneumonie oder des Zoster ophthalmicus. Bei stabiler kutaner Erkrankung kann die Therapie per os erfolgen. Aciclovir, Valaciclovir, Brivudin, Famciclovir und Foscanet sind therapeutische Optionen für VZV-Infektionen. Foscarnet ist Mittel der Wahl bei Aciclovirresistenz. Zu beachten ist, dass Brivudin bei Patientinnen, die 5-Fluoropyrimidine erhalten, aufgrund potenziell tödlicher Wechselwirkungen kontraindiziert ist.

Brinkery am 30. September 2021 um 11:43 Uhr

2021-09-30T11:43:36Z

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			{\| class="wikitable"
			\|+
			!Klinische Situation
			!Präferenz
			!Substanz
			!Dosierung
			!Dauer
			!Anpassungen
			!Kommentar
			\|-
			\| rowspan="2" \|Immunkompetente Patient*innen mit Herpes zoster
			\| rowspan="2" \|Therapie der 1. Wahl wenn 2.2.1 (Gürtelrose)
			\|Valaciclovir
			\|3 x 1 g p.o.
			\|
			\| rowspan="2" \|Aciclovir und Valaciclovir: Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz
			\|
			\|-
			\|Aciclovir
			\|3 x 10 mg/kg i.v.
			\|
			\|
			\|-
			\| rowspan="2" \|Immunsupprimierte Patient*innen oder komplikativer Verlauf (z. B. Pneumonie, Zoster ophthalmicus) bei Immunkompetenten
			\|Therapie der 1. Wahl

			wenn 2.2.2 (Lunge)

			oder 2.2.3 (ZNS)

			oder 2.2.4 (generalisierter Zoster)
			\|Aciclovir
			\|3 x 10 mg/kg i.v.
			\|2 - 3 Wochen
			\|Aciclovir: Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz
			\|
			\|-
			\|Allergie/

			Unverträglichkeit
			\|Foscarnet
			\|2 x 90 mg/kg i.v.
			\|10 Tage
			\|Foscarnet: Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz
			\|Bei Aciclovir-Resistenz
			\|}


	===Erregerspezifische Therapie===		===Erregerspezifische Therapie===
	Verschiedene Wirkstoffe wie Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir und Brivudin haben sich als wirksam in der Reduktion von Komplikationen erwiesen. Die schnelle Einleitung einer intravenösen Aciclovir-Therapie ist besonders kritisch bei stark immunsupprimierten Patientinnen beispielsweise mit akuter Leukämie oder nach Stammzelltransplantation. Das gilt auch für die Behandlung von Komplikationen in Immunkompetenten, wie z.B. der Varizellenpneumonie oder des Zoster ophthalmicus. Bei stabiler kutaner Erkrankung kann die Therapie per os erfolgen. Aciclovir, Valaciclovir, Brivudin, Famciclovir und Foscanet sind therapeutische Optionen für VZV-Infektionen. Foscarnet ist Mittel der Wahl bei Aciclovirresistenz. Zu beachten ist, dass Brivudin bei Patientinnen, die 5-Fluoropyrimidine erhalten, aufgrund potenziell tödlicher Wechselwirkungen kontraindiziert ist.		Verschiedene Wirkstoffe wie Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir und Brivudin haben sich als wirksam in der Reduktion von Komplikationen erwiesen. Die schnelle Einleitung einer intravenösen Aciclovir-Therapie ist besonders kritisch bei stark immunsupprimierten Patientinnen beispielsweise mit akuter Leukämie oder nach Stammzelltransplantation. Das gilt auch für die Behandlung von Komplikationen in Immunkompetenten, wie z.B. der Varizellenpneumonie oder des Zoster ophthalmicus. Bei stabiler kutaner Erkrankung kann die Therapie per os erfolgen. Aciclovir, Valaciclovir, Brivudin, Famciclovir und Foscanet sind therapeutische Optionen für VZV-Infektionen. Foscarnet ist Mittel der Wahl bei Aciclovirresistenz. Zu beachten ist, dass Brivudin bei Patientinnen, die 5-Fluoropyrimidine erhalten, aufgrund potenziell tödlicher Wechselwirkungen kontraindiziert ist.

Brinkery am 30. September 2021 um 11:38 Uhr

2021-09-30T11:38:28Z

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 ==Therapie==
 ===Kalkulierte Therapie===
-Eine antivirale Behandlung einer HSV- oder Varizella-Zoster-Virus-Infektion ist nur dann indiziert, wenn es klinische oder labortechnische Hinweise auf eine aktive Viruserkrankung gibt. Die antivirale Behandlung ist hochwirksam bei der Verhinderung von Dissemination und viszeraler Beteiligung.
+Bei einer unkomplizierten Windpocken-Erkrankungen kann die Behandlung rein symptomatisch erfolgen.
-{| class="wikitable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="707" style="border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;"
+Bei Immunkompetenten mit Herpes zoster ist neben der symptomatischen Behandlung eine orale antivirale Therapie indiziert, um die Krankheitsdauer zu verkürzen und Komplikationen vorzubeugen. Diese sollte möglichst frühzeitig innerhalb von 2 bis 3 Tage nach Symptombeginn eingeleitet werden.
-|+
+Bei immunsupprimierten Patient*innen und beim Auftreten von Komplikationen, wie z.B. der Varizellenpneumonie oder des Zoster ophthalmicus, wird in der Regel eine intravenöse antivirale Therapie eingeleitet. Die antivirale Behandlung ist hochwirksam bei der Verhinderung von Dissemination und viszeraler Beteiligung.

Bestem am 12. Mai 2021 um 09:02 Uhr

2021-05-12T09:02:18Z

← Nächstältere Version		Version vom 12. Mai 2021, 09:02 Uhr
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	<br />		<br />




	===Erregerspezifische Therapie===		===Erregerspezifische Therapie===
	Verschiedene Wirkstoffe wie Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir und Brivudin haben sich als wirksam in der Reduktion von Komplikationen erwiesen. Die schnelle Einleitung einer intravenösen Aciclovir-Therapie ist besonders kritisch bei stark immunsupprimierten Patientinnen beispielsweise mit akuter Leukämie oder nach Stammzelltransplantation. Das gilt auch für die Behandlung von Komplikationen in Immunkompetenten, wie z.B. der Varizellenpneumonie oder des Zoster ophthalmicus. Bei stabiler kutaner Erkrankung kann die Therapie per os erfolgen. Aciclovir, Valaciclovir, Brivudin, Famciclovir und Foscanet sind therapeutische Optionen für VZV-Infektionen. Foscarnet ist Mittel der Wahl bei Aciclovirresistenz. Zu beachten ist, dass Brivudin bei Patientinnen, die 5-Fluoropyrimidine erhalten, aufgrund potenziell tödlicher Wechselwirkungen kontraindiziert ist.		Verschiedene Wirkstoffe wie Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir und Brivudin haben sich als wirksam in der Reduktion von Komplikationen erwiesen. Die schnelle Einleitung einer intravenösen Aciclovir-Therapie ist besonders kritisch bei stark immunsupprimierten Patientinnen beispielsweise mit akuter Leukämie oder nach Stammzelltransplantation. Das gilt auch für die Behandlung von Komplikationen in Immunkompetenten, wie z.B. der Varizellenpneumonie oder des Zoster ophthalmicus. Bei stabiler kutaner Erkrankung kann die Therapie per os erfolgen. Aciclovir, Valaciclovir, Brivudin, Famciclovir und Foscanet sind therapeutische Optionen für VZV-Infektionen. Foscarnet ist Mittel der Wahl bei Aciclovirresistenz. Zu beachten ist, dass Brivudin bei Patientinnen, die 5-Fluoropyrimidine erhalten, aufgrund potenziell tödlicher Wechselwirkungen kontraindiziert ist.