DGI:Sexuell übertragbare Infektionen/Diagnostik - Versionsgeschichte

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2026-07-15T19:16:23Z

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Bestem am 17. Juni 2021 um 10:44 Uhr

2021-06-17T10:44:37Z

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	Zur Klärung ob eine STI vorliegt sind nebst (Kontakt-)Anamnese, klinische (Inspektion und Palpation) und labordiagnostische Untersuchungen erforderlich, die sich an der Wahrscheinlichkeit orientieren, mit der eine STI in einer Körperregion vorliegt. Die klinische Untersuchung richtet sich nach dem Geschlecht, sexuellen Praktiken und Symptomen. Bei Transsexuellen erfolgt die Untersuchung je nach anatomischen Bedingungen<ref ~~name=":0"~~>Deutsche STI Gesellschaft. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. (2018). AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059 – 006. Online at: <~~nowiki~~>https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf</~~nowiki~~></ref>.		Zur Klärung ob eine STI vorliegt sind nebst (Kontakt-)Anamnese, klinische (Inspektion und Palpation) und labordiagnostische Untersuchungen erforderlich, die sich an der Wahrscheinlichkeit orientieren, mit der eine STI in einer Körperregion vorliegt. Die klinische Untersuchung richtet sich nach dem Geschlecht, sexuellen Praktiken und Symptomen. Bei Transsexuellen erfolgt die Untersuchung je nach anatomischen Bedingungen<ref>Deutsche STI Gesellschaft. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. (2018). AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059 – 006. Online at: [https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf <span style="color: #0060df">https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf</span>]</ref>.

Maximilian.schons@uk-koeln.de: /* Diagnostik */

2021-06-16T18:53:19Z

Diagnostik

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Zeile 1:		Zeile 1:
	~~==Diagnostik==~~

	~~===Diagnosekriterien===~~
	Zur Klärung ob eine STI vorliegt sind nebst (Kontakt-)Anamnese, klinische (Inspektion und Palpation) und labordiagnostische Untersuchungen erforderlich, die sich an der Wahrscheinlichkeit orientieren, mit der eine STI in einer Körperregion vorliegt. Die klinische Untersuchung richtet sich nach dem Geschlecht, sexuellen Praktiken und Symptomen. Bei Transsexuellen erfolgt die Untersuchung je nach anatomischen Bedingungen<ref name=":0">Deutsche STI Gesellschaft. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. (2018). AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059 – 006. Online at: <nowiki>https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf</nowiki></ref>.		Zur Klärung ob eine STI vorliegt sind nebst (Kontakt-)Anamnese, klinische (Inspektion und Palpation) und labordiagnostische Untersuchungen erforderlich, die sich an der Wahrscheinlichkeit orientieren, mit der eine STI in einer Körperregion vorliegt. Die klinische Untersuchung richtet sich nach dem Geschlecht, sexuellen Praktiken und Symptomen. Bei Transsexuellen erfolgt die Untersuchung je nach anatomischen Bedingungen<ref name=":0">Deutsche STI Gesellschaft. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. (2018). AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059 – 006. Online at: <nowiki>https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf</nowiki></ref>.

	~~Eine Übersicht der zur Anwendung kommenden diagnostischen Mittel zeigt Tabelle 2.~~

	~~<span style="color: black">Tabelle </span><span style="mso-bookmark:~~
	_Ref59868968"><span style="color: black"><span style="mso-no-proof:yes">2</span></span></span><span style="color: black">: Übersicht relevanter Diagnostikmethoden bei STI </span><sup><span style="color: #0070C0">[nach 6</span></sup><ref name=":0" /><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>
	~~<br />~~
	~~{\| class="wikitable"~~
	~~!Erreger~~
	~~!Diagnostik der Wahl~~
	~~!Material~~
	\|-
	~~\|HIV, HBV, HCV~~
	~~\|Serologie~~
	~~\|Serum (oder EDTA-Blut)~~
	\|-
	~~\|Syphilis~~
	~~\|Serologie (NAAT aus Ulkus)~~
	~~\|Serum (oder EDTA-Blut)~~

	~~(Abstrich für PCR aus Ulkus mit niedriger Sensitivität)~~
	\|-
	~~\|Chlamydia trachomatis~~
	~~\|NAAT~~
	~~\|(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin~~
	\|-
	~~\|Neisseria gonorrhoeae~~
	~~\|NAAT~~

	~~Kultur zur Resistenzbestimmung~~

	~~Mikroskopischer Nachweis~~
	~~\|(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin~~
	\|-
	~~\|Mykoplasma genitalium~~
	~~\|NAAT~~
	~~\|(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin~~
	\|-
	~~\|Trichomonas vaginalis~~
	~~\|NAAT~~

	~~Mikroskopischer Nachweis~~
	~~\|Abstrich (vaginal, zervikal) oder Erststrahlurin~~
	\|-
	~~\|Herpes Simplex Virus~~
	~~\|Blickdiagnose~~

	~~NAAT~~
	~~\|Abstrich aus Läsion, Bläschenflüssigkeit~~
	\|-
	~~\|Humanes Papilloma Virus~~
	~~\|Makroskopische Inspektion~~

	~~Histologie~~

	~~NAAT~~
	~~\|Abstrich~~
	\|}

	~~<span style="font-family:"Arial",sans-serif">CAVE:</span>~~

	*Serologien für Chlamydia trachomatis und Gonokokken werden '''nicht''' empfohlen
	*Bei zunehmender Resistenz von Neisseria gonorrhoea ist die Anlage einer Kultur vor Therapiebeginn dringend zu empfehlen
	*Bei Verdacht auf Lymphogranuloma venereum sollte die Differenzierung in Serovare L1-L3 und D-K der Chlamydien mittels PCR erfolgen <span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">[6</span></sup></span><ref name=":0" /><span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span><br />

Maximilian.schons@uk-koeln.de: /* Differenzialdiagnosen */

2021-06-16T18:49:45Z

Differenzialdiagnosen

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	*Bei zunehmender Resistenz von Neisseria gonorrhoea ist die Anlage einer Kultur vor Therapiebeginn dringend zu empfehlen		*Bei zunehmender Resistenz von Neisseria gonorrhoea ist die Anlage einer Kultur vor Therapiebeginn dringend zu empfehlen
	*Bei Verdacht auf Lymphogranuloma venereum sollte die Differenzierung in Serovare L1-L3 und D-K der Chlamydien mittels PCR erfolgen <span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">[6</span></sup></span><ref name=":0" /><span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span><br />		*Bei Verdacht auf Lymphogranuloma venereum sollte die Differenzierung in Serovare L1-L3 und D-K der Chlamydien mittels PCR erfolgen <span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">[6</span></sup></span><ref name=":0" /><span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span><br />

	~~===Differenzialdiagnosen===~~
	~~Im Folgenden findet sich eine Auswahl möglicher Differenzialdiagnosen~~

	*Pharyngitis:
	**Pharyngitis durch andere Erreger (Streptokokken, Epstein-Barr-Virus, respiratorische Viren)
	*Proktitis:
	**chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
	**infektiöse Diarrhoe (inbesondere durch Shigella species als STI)
	*Urethritis:
	**Harnwegsinfektion
	**Prostatitis
	**Candidose
	*Ulcus:
	**Morbus Bowen, intraepitheliale Neoplasie
	*Lymphadenopathie:
	**Lymphome, EBV, CMV, HIV, Toxoplasmose, rheumatologische Systemerkrankungen, Metastasen
	~~<references />~~

Brinkery am 14. Juni 2021 um 14:33 Uhr

2021-06-14T14:33:42Z

@@ Zeile 60: / Zeile 60: @@
 |Abstrich
 |}
 <span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">CAVE:</span>

Brinkery am 14. Juni 2021 um 14:32 Uhr

2021-06-14T14:32:51Z

Änderungen zeigen

Bestem am 14. Juni 2021 um 12:47 Uhr

2021-06-14T12:47:25Z

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Zeile 8:		Zeile 8:
	<span style="color: black">Tabelle </span><span style="mso-bookmark:		<span style="color: black">Tabelle </span><span style="mso-bookmark:
	_Ref59868968"><span style="color: black"><span style="mso-no-proof:yes">2</span></span></span><span style="color: black">: Übersicht relevanter Diagnostikmethoden bei STI </span><sup><span style="color: #0070C0">[nach 6</span></sup><ref name=":0" /><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>		_Ref59868968"><span style="color: black"><span style="mso-no-proof:yes">2</span></span></span><span style="color: black">: Übersicht relevanter Diagnostikmethoden bei STI </span><sup><span style="color: #0070C0">[nach 6</span></sup><ref name=":0" /><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>
	{\| class="wikitable ~~sortable mw-collapsible~~ MsoTableGrid" style="width:517.65pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="690"		{\| class="wikitable MsoTableGrid" style="width:517.65pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="690"
	\|+
	\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|'''<span style="font-family:		\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|'''<span style="font-family:
	"Arial",sans-serif">Erreger</span>'''		"Arial",sans-serif">Erreger</span>'''
Zeile 82:		Zeile 81:
	"Arial",sans-serif">NAAT</span>		"Arial",sans-serif">NAAT</span>
	\| style="width:276.7pt;" width="369" valign="top" \|<span style="font-family:		\| style="width:276.7pt;" width="369" valign="top" \|<span style="font-family:
	"Arial",sans-serif">Abstrich aus Läsion</span>		"Arial",sans-serif">Abstrich aus Läsion, Bläschenflüssigkeit</span>
	\|- style="mso-yfti-irow:8;mso-yfti-lastrow:yes"		\|- style="mso-yfti-irow:8;mso-yfti-lastrow:yes"
	\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|<span style="font-family:		\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|<span style="font-family:
Zeile 124:		Zeile 123:
	<span style="font-family:"Arial",sans-serif">CAVE:</span>		<span style="font-family:"Arial",sans-serif">CAVE:</span>

	~~<span style="mso-ascii-font-family:Calibri;mso-fareast-font-family:Calibri;~~		* Serologien für Chlamydia trachomatis und Gonokokken werden '''nicht''' empfohlen
	mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:Calibri"><span style="mso-list:Ignore">- <span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:"Arial",sans-serif">Serologien für Chlamydia trachomatis und Gonokokken werden '''nicht '''empfohlen~~</span>~~		* Bei zunehmender Resistenz von Neisseria gonorrhoea ist die Anlage einer Kultur vor Therapiebeginn dringend zu empfehlen
			* Bei Verdacht auf Lymphogranuloma venereum sollte die Differenzierung in Serovare L1-L3 und D-K der Chlamydien mittels PCR erfolgen <span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">[6</span></sup></span><ref name=":0" /><span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span><br />
	~~<span style="mso~~-~~ascii-font-family:Calibri;mso-fareast-font-family:Calibri;~~
	~~mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:Calibri"><span style="mso-list:Ignore">~~- ~~<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span>~~<span style="font-family:"Arial",sans-serif">~~Bei Verdacht auf Lymphogranuloma venereum sollte die Differenzierung in Serovare L1-L3 und D-K der Chlamydien mittels PCR erfolgen~~ <sup><span style="color: #0070C0">[6</span></sup></span><ref name=":0" /><span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span>
	<br />

	===Differenzialdiagnosen===		===Differenzialdiagnosen===
			Im Folgenden findet sich eine Auswahl möglicher Differenzialdiagnosen

	*Pharyngitis:		*Pharyngitis:

Brinkery am 18. Februar 2021 um 18:30 Uhr

2021-02-18T18:30:12Z

← Nächstältere Version		Version vom 18. Februar 2021, 18:30 Uhr
Zeile 42:		Zeile 42:
	"Arial",sans-serif">NAAT</span>		"Arial",sans-serif">NAAT</span>
	\| style="width:276.7pt;" width="369" valign="top" \|<span style="font-family:		\| style="width:276.7pt;" width="369" valign="top" \|<span style="font-family:
	"Arial",sans-serif">(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin</span>		"Arial",sans-serif">(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin</span>
	\|- style="mso-yfti-irow:4"		\|- style="mso-yfti-irow:4"
	\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|<span style="font-family:		\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|<span style="font-family:
Zeile 97:		Zeile 97:
	"Arial",sans-serif">Abstrich</span>		"Arial",sans-serif">Abstrich</span>
	\|}		\|}

Brinkery am 18. Februar 2021 um 18:29 Uhr

2021-02-18T18:29:56Z

← Nächstältere Version		Version vom 18. Februar 2021, 18:29 Uhr
Zeile 1:		Zeile 1:
	==Diagnostik==		==Diagnostik==

	=== Diagnosekriterien ===		===Diagnosekriterien===
	Zur Klärung ob eine STI vorliegt sind nebst (Kontakt-)Anamnese, klinische (Inspektion und Palpation) und labordiagnostische Untersuchungen erforderlich, die sich an der Wahrscheinlichkeit orientieren, mit der eine STI in einer Körperregion vorliegt. Die klinische Untersuchung richtet sich nach dem Geschlecht, sexuellen Praktiken und Symptomen. Bei Transsexuellen erfolgt die Untersuchung je nach anatomischen Bedingungen[6<ref name=":0">Deutsche STI Gesellschaft. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. (2018). AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059 – 006. Online at: <nowiki>https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf</nowiki></ref>].		Zur Klärung ob eine STI vorliegt sind nebst (Kontakt-)Anamnese, klinische (Inspektion und Palpation) und labordiagnostische Untersuchungen erforderlich, die sich an der Wahrscheinlichkeit orientieren, mit der eine STI in einer Körperregion vorliegt. Die klinische Untersuchung richtet sich nach dem Geschlecht, sexuellen Praktiken und Symptomen. Bei Transsexuellen erfolgt die Untersuchung je nach anatomischen Bedingungen[6<ref name=":0">Deutsche STI Gesellschaft. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. (2018). AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059 – 006. Online at: <nowiki>https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf</nowiki></ref>].

Zeile 8:		Zeile 8:
	<span style="color: black">Tabelle </span><span style="mso-bookmark:		<span style="color: black">Tabelle </span><span style="mso-bookmark:
	_Ref59868968"><span style="color: black"><span style="mso-no-proof:yes">2</span></span></span><span style="color: black">: Übersicht relevanter Diagnostikmethoden bei STI </span><sup><span style="color: #0070C0">[nach 6</span></sup><ref name=":0" /><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>		_Ref59868968"><span style="color: black"><span style="mso-no-proof:yes">2</span></span></span><span style="color: black">: Übersicht relevanter Diagnostikmethoden bei STI </span><sup><span style="color: #0070C0">[nach 6</span></sup><ref name=":0" /><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>
	{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="690~~" style="width:517.65pt;border-collapse:collapse;border:none;~~		{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" style="width:517.65pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="690"
	~~mso-border-alt:solid windowtext .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-table-lspace:~~
	~~7.05pt;margin-left:4.8pt;mso-table-rspace:7.05pt;margin-right:4.8pt;~~
	~~mso-table-anchor-vertical:paragraph;mso-table-anchor-horizontal:margin;~~
	~~mso-table-left:-7.65pt;mso-table-top:-2.65pt;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt~~"
	\|+		\|+
	\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|'''<span style="font-family:		\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|'''<span style="font-family:
Zeile 127:		Zeile 123:
	<br />		<br />

	=== Differenzialdiagnosen ===		===Differenzialdiagnosen===

	* Pharyngitis:		*Pharyngitis:
	** Pharyngitis durch andere Erreger (Streptokokken, Epstein-Barr-Virus, respiratorische Viren)		**Pharyngitis durch andere Erreger (Streptokokken, Epstein-Barr-Virus, respiratorische Viren)
	* Proktitis:		*Proktitis:
	** chronisch-entzündliche Darmerkrankungen		**chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
	** infektiöse Diarrhoe (inbesondere durch Shigella species als STI)		**infektiöse Diarrhoe (inbesondere durch Shigella species als STI)
	* Urethritis:		*Urethritis:
	** Harnwegsinfektion		**Harnwegsinfektion
	** Prostatitis		**Prostatitis
	** Candidose		**Candidose
	* Ulcus:		*Ulcus:
	** Morbus Bowen, intraepitheliale Neoplasie		**Morbus Bowen, intraepitheliale Neoplasie
	* Lymphadenopathie:		*Lymphadenopathie:
	** Lymphome, EBV, CMV, HIV, Toxoplasmose, rheumatologische Systemerkrankungen, Metastasen		**Lymphome, EBV, CMV, HIV, Toxoplasmose, rheumatologische Systemerkrankungen, Metastasen
			<references />

Brinkery am 18. Februar 2021 um 17:43 Uhr

2021-02-18T17:43:28Z

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