DGI:Opportunistische Infektionen/CMV/Klinisches Bild/Klinische Situationen: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 4. August 2026, 11:50 Uhr

Für die praktische Einordnung sind drei Risikokonstellationen zentral:

HIV/AIDS: Endorganerkrankungen treten nahezu ausschließlich bei CD4-Zellzahlen < 100/µl und überwiegend < 50/µl auf; die Retinitis ist die häufigste Endorganmanifestation und AIDS-definierend.
Solide Organtransplantation: höchstes Risiko bei seronegativem Empfänger und seropositivem Spender (D+/R−); möglich sind CMV-Syndrom, gewebsinvasive Erkrankung sowie Transplantatkomplikationen.
Allogene Stammzelltransplantation: CMV-Reaktivierung ist häufig; ohne Prophylaxe oder präemptive Therapie droht insbesondere eine gewebsinvasive Erkrankung, klassisch die CMV-Pneumonitis.

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-=== Klinische Situationen ===
+Für die praktische Einordnung sind drei Risikokonstellationen zentral:
-'''2.2.1 HIV-Infektion (CD4-Zellzahl < 50/µl)'''
+* '''HIV/AIDS:''' Endorganerkrankungen treten nahezu ausschließlich bei CD4-Zellzahlen < 100/µl und überwiegend < 50/µl auf; die Retinitis ist die häufigste Endorganmanifestation und AIDS-definierend.
+* '''Solide Organtransplantation:''' höchstes Risiko bei seronegativem Empfänger und seropositivem Spender (D+/R−); möglich sind CMV-Syndrom, gewebsinvasive Erkrankung sowie Transplantatkomplikationen.
+* '''Allogene Stammzelltransplantation:''' CMV-Reaktivierung ist häufig; ohne Prophylaxe oder präemptive Therapie droht insbesondere eine gewebsinvasive Erkrankung, klassisch die CMV-Pneumonitis.
-Lokalisation: Netzhaut (Cotton-Wool-Herde, Blutungen), Gastrointestinaltrakt (vor allem ösophageal), ZNS
-'''2.2.2 allogene Stammzelltransplantation, Organtransplantation'''
+[[Datei:DGI_Graphik klinische Situationen CMV.png|zentriert|mini|Abb. 1: CD4-abhängiges Risiko der CMV-Endorganerkrankung bei HIV. ]]
-Lokalisation: Lunge, Gastrointestinaltrakt, Knochenmark u.a.
-'''2.2.3 konnatal erworben, symptomatisch'''
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