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DGI:Opportunistische Infektionen/CMV/Klinisches Bild/Leitsymptome: Unterschied zwischen den Versionen

Aus Infektiopedia
Brinkery (Diskussion | Beiträge)
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Kristina.jozic (Diskussion | Beiträge)
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=== Leitsymptome ===
Das klinische Spektrum reicht von asymptomatischer CMV-Virämie über das CMV-Syndrom bis zur gewebsinvasiven Endorganerkrankung. Ein Anfangsverdacht entsteht insbesondere bei passender Immunsuppression und organbezogenen Symptomen.
Meist zeigt sich klinisch eine Inapparenz insbesondere bei Immunkompetenz bis unspezifische grippeartige Symptome (Fatigue, Fieber, Husten) und eine Lymphadenopathie.
* '''Retinitis:''' schmerzlose Visusminderung, Gesichtsfeldausfälle, „Rußregen“/Mouches volantes oder Photopsien; funduskopisch weißlich-gelbe Nekrosen mit Blutungen.
 
* '''Ösophagitis/Kolitis:''' retrosternale Schmerzen, Odynophagie, Fieber, Diarrhö, abdominelle Krämpfe, Gewichtsverlust sowie Ulzera oder Blutungen.
Bei Immunsuppression besteht ein differentes Beschwerdebild in Abhängigkeit des betroffenen Organs. Häufige Manifestationen zeigen sich durch eine CMV-Retinitis, bis zur Erblindung, eine CMV-Hepatitis und einer fulminanten interstitiellen CMV- Pneumonie mit respiratorischer Insuffizienz.
* '''Pneumonitis:''' Dyspnoe, trockener Husten, Hypoxämie und diffus-interstitielle Infiltrate, besonders nach allogener Stammzelltransplantation.
 
* '''ZNS-Beteiligung:''' Enzephalitis, Ventrikulitis oder Polyradikulomyelitis; Diagnosesicherung über CMV-DNA im Liquor.
Eine kongenitale CMV Infektionen ist mit einer Frühgeburtlichkeit assoziiert und einer typischen Trias aus Hydrozephalus, zerebralen Verkalkungen und Entwicklungsverzögerung und neurologischen Spätschäden.
* '''Weitere Manifestationen:''' Hepatitis, Adrenalitis und selten Myokarditis.
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Aktuelle Version vom 31. Juli 2026, 13:23 Uhr

Das klinische Spektrum reicht von asymptomatischer CMV-Virämie über das CMV-Syndrom bis zur gewebsinvasiven Endorganerkrankung. Ein Anfangsverdacht entsteht insbesondere bei passender Immunsuppression und organbezogenen Symptomen.

  • Retinitis: schmerzlose Visusminderung, Gesichtsfeldausfälle, „Rußregen“/Mouches volantes oder Photopsien; funduskopisch weißlich-gelbe Nekrosen mit Blutungen.
  • Ösophagitis/Kolitis: retrosternale Schmerzen, Odynophagie, Fieber, Diarrhö, abdominelle Krämpfe, Gewichtsverlust sowie Ulzera oder Blutungen.
  • Pneumonitis: Dyspnoe, trockener Husten, Hypoxämie und diffus-interstitielle Infiltrate, besonders nach allogener Stammzelltransplantation.
  • ZNS-Beteiligung: Enzephalitis, Ventrikulitis oder Polyradikulomyelitis; Diagnosesicherung über CMV-DNA im Liquor.
  • Weitere Manifestationen: Hepatitis, Adrenalitis und selten Myokarditis.
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