DGI:Opportunistische Infektionen/CMV/Diagnostik/Diagnosekriterien: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 31. Juli 2026, 13:34 Uhr

Diagnostisch muss zwischen CMV-Infektion/DNAämie und CMV-Endorganerkrankung unterschieden werden. Eine quantitative CMV-DNA-PCR aus EDTA-Plasma belegt eine Infektion beziehungsweise Virämie, beweist aber keinen Endorganbefall. Die Sicherung einer Endorganerkrankung erfolgt organbezogen, beispielsweise durch typische Funduskopie, Histologie beziehungsweise Immunhistochemie, CMV-DNA im Liquor oder BAL plus passendender Klinik.

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-=== Diagnosekriterien ===
+Diagnostisch muss zwischen CMV-Infektion/DNAämie und CMV-Endorganerkrankung unterschieden werden. Eine quantitative CMV-DNA-PCR aus EDTA-Plasma belegt eine Infektion beziehungsweise Virämie, beweist aber keinen Endorganbefall. Die Sicherung einer Endorganerkrankung erfolgt organbezogen, beispielsweise durch typische Funduskopie, Histologie beziehungsweise Immunhistochemie, CMV-DNA im Liquor oder BAL plus passendender Klinik.
-'''Für 2.2.1''': PCR (Blut1,2, Liquor), Ophthalmoskopie, Endoskopie
-'''Für 2.2.2''': PCR (Blut2, BAL), CT-Thorax, Endoskopie, Histologie
-'''Für 2.2.3''': Serologie + PCR der Mutter ggf. im Sinne einer erweiterten Diagnostik aus Fruchtwasser bzw. Nabelschnurblut des Feten
-Beim Neugeborenen ist ein Direktnachweis im Urin und Rachensekret erforderlich.  Da die Serologie nicht aussagekräftig ist, bedingt durch die Leihimmunität der Mutter. Zudem ist eine Sonographie des Feten ratsam.
-'''Eine Testung des Neugeborenen ist bis zum 14 Tag nach Entbindung zur Differenzierung einer kongenitalen versus postpartalen Primärinfektion bei entsprechender Fragestellung empfohlen.'''
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