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DGI:Gynäkologische Infektionen/Therapie: Unterschied zwischen den Versionen

Aus Infektiopedia
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Bestem (Diskussion | Beiträge)
Ambulant erworbene Pneumonie, Kapitel 3, Zentralredaktion, editor, Administratoren
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Brinkery (Diskussion | Beiträge)
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<span class="ve-pasteProtect" style="font-size:10.0pt" data-ve-attributes="{&quot;style&quot;:&quot;font-size:10.0pt&quot;}">alternativ</span>


Clindamycin
Clindamycin
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<span class="ve-pasteProtect" style="font-size:10.0pt" data-ve-attributes="{&quot;style&quot;:&quot;font-size:10.0pt&quot;}">alternativ</span>


Clindamycin
Clindamycin


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<span class="ve-pasteProtect" style="font-size:10.0pt" data-ve-attributes="{&quot;style&quot;:&quot;font-size:10.0pt&quot;}">oder</span>


Clindamycin
Clindamycin
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<span class="ve-pasteProtect" style="font-size:10.0pt" data-ve-attributes="{&quot;style&quot;:&quot;font-size:10.0pt&quot;}">alternativ:</span>


Clindamycin
Clindamycin
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2 x 300mg p.o.
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falls doch:
falls doch:


Cefuroxim
Cefuroxim


''<span class="ve-pasteProtect" style="font-size:10.0pt" data-ve-attributes="{&quot;style&quot;:&quot;font-size:10.0pt&quot;}">alternativ:</span>''
 
<span class="ve-pasteProtect" style="font-size:10.0pt" data-ve-attributes="{&quot;style&quot;:&quot;font-size:10.0pt&quot;}">alternativ:</span>


Clindamycin
Clindamycin
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A-Streptokokken
A-Streptokokken
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Amoxicillin oder
Amoxicillin oder


Cefpodoxim
Cefpodoxim


''<span class="ve-pasteProtect" style="font-size:10.0pt" data-ve-attributes="{&quot;style&quot;:&quot;font-size:10.0pt&quot;}">alternativ</span>'':
 
<span class="ve-pasteProtect" style="font-size:10.0pt" data-ve-attributes="{&quot;style&quot;:&quot;font-size:10.0pt&quot;}">alternativ</span>:


Clindamycin
Clindamycin
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<span class="col-black">nur bei schweren  Verläufen</span>
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Metronidazol
Metronidazol


''bei Gonokokken-Nachweis''
 
bei Gonokokken-Nachweis


Ceftriaxon
Ceftriaxon
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- Trichomoniasis
 
* Trichomoniasis
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- ohne Erregernachweis
 
* ohne Erregernachweis
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* A-Streptokokken
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Amoxicillin oder


Cefpodoxim
Cefpodoxim


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Clindamycin
Clindamycin
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10 Tage
10 Tage
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|}<br />
|}<br />

Version vom 22. Dezember 2020, 18:36 Uhr

Therapie

a)   Bakterielle Vaginose

Da es sich bei der BV um eine Dysbiose der Scheidenmilieus handelt ist eine spezifische Therapie eines Erregers meist nicht sinnvoll. Die Therapie mittels Metronidazol oder alternativ einer lokalen Therapie mittels einer Clindamycin-haltigen Vaginalcreme sind in der Regel ausreichend. Beachtung sollten Schwangere mit einem hohen Risiko für eine Frühgeburt erfahren.

Kalkulierte Therapie


Diagnose Substanz Dosierung Dauer
BV außerhalb der Schwangerschaft Metronidazol


alternativ

Clindamycin

2x/500 mg p.o.

5g 2%ige Vaginalcreme

7 Tage
BV während der Schwangerschaft Metronidazol


alternativ

Clindamycin


oder

Clindamycin

2x/500 mg p.o.

5g 2%ige Vaginalcreme

2 x 300 mg p.o.

7 Tage

CAVE: bei Hochrisikopatientinnen mit Frühgeburt in der Anamnese muss eine Prophylaxe als systemische Gabe erfolgen.

b)    Bartholinitis

Zunächst erfolgt im frühen Stadium eine konservative Therapie mit lokalen Maßnahmen wie Kühlen sowie einer Antiphlogistischen und Analgetischen Mitteln.

Erst schwerere Verläufe werden mit einer Kombinationstherapie aus Amoxicillin und Metronidazol therapiert. Kommt es zu einer Abszessbildung ist eine chirurgische Intervention (Marsupialisation) notwendig. Bei Nachweis von Chlamydien muss diese Therapie entsprechend angepasst werden.

Kalkulierte Therapie weiterer Erkrankungen/Infektionen


Diagnose Substanz Dosierung Dauer
Vulvitis pustulosa Cefuroxim


alternativ:

Clindamycin

3 x 500mg p.o.

2 x 300mg p.o.

5 Tage
Furunkel/Karbunkel i.d.R. keine antibiotische Therapie notwendig


falls doch:

Cefuroxim


alternativ:

Clindamycin

3 x 500mg p.o.

2 x 300mg p.o

5 Tage
Vulvitis durch

A-Streptokokken

Penicillin V oder


Amoxicillin oder


Cefpodoxim


alternativ:

Clindamycin

3 x 1 Mio bis 1,5 Mio IE p.o.

3 x 1000mg p.o.

2 x 200mg p.o.

2 x 300mg p.o.

10 Tage

10 Tage

7 - 10Tage

10 Tage

Erythrasma Imidazol-Derivat lokal

Tetracyclin lokal

Bartholinitis

nur bei schweren Verläufen

Amoxicillin

plus

Metronidazol


bei Gonokokken-Nachweis

Ceftriaxon

3 x 2000 mg p.o.

2 x 500 mg p.o.

1 x 2000 mg i.v.

7 Tage

7 Tage

Kolpitis
  • Trichomoniasis
 Metronidazol 1 x 2000mg p.o. 1 Tag
Kolpitis
  • ohne Erregernachweis
 Clindamycin 5g 2%ige Vaginalcreme 1 Tag
Kolpitis
  • A-Streptokokken
 Penicillin V oder


Amoxicillin oder


Cefpodoxim


alternativ:

Clindamycin

3 x 1 Mio bis 1,5 Mio IE p.o.

3 x 1000mg p.o.

2 x 200mg p.o.

2 x 300mg p.o.

10 Tage

10 Tage

7 - 10Tage

10 Tage


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