DGI:Opportunistische Infektionen/Kryptokokkose/Prophylaxe und Prävention: Unterschied zwischen den Versionen
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<span style="color: #333333">'''Primärprophylaxe''': Eine | <span style="color: #333333">'''Primärprophylaxe''': Eine routinemäßige Primärprophylaxe wird nicht empfohlen</span><ref>In: Guidelines for The Diagnosis, Prevention and Management of Cryptococcal Disease in HIV-Infected Adults, Adolescents and Children: Supplement to the 2016 Consolidated Guidelines on the Use of Antiretroviral Drugs for Treating and Preventing HIV Infection. Geneva2018.</ref><ref name=":pup0">Perfect JR, Dismukes WE, Dromer F, et al. Clinical practice guidelines for the management of cryptococcal disease: 2010 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis. 2010;50(3):291-322.</ref><span style="color: #333333">.Ausnahme: Bei HIV-Patienten in hochendemischen Regionen mit CD4 < 200/µl, wenn kein CrAg-Screening verfügbar ist, kann eine universelle Primärprophylaxe mit Fluconazol 100 mg/Tag erfolgen18 </span> | ||
<span style="color: #333333">'''Sekundärprophylaxe''': Die Sekundärprophylaxe (Erhaltungstherapie) bei Z.n. schwer verlaufender Kryptokokkose (z.B. disseminierte Kryptokkokose, ZNS-Kryptokokkose) kann nach einer Therapiedauer von mindestens 12 Monaten unter folgenden Voraussetzungen beendet werden:</span> | <span style="color: #333333">'''Sekundärprophylaxe''': Die Sekundärprophylaxe (Erhaltungstherapie) bei Z.n. schwer verlaufender Kryptokokkose (z.B. disseminierte Kryptokkokose, ZNS-Kryptokokkose) kann nach einer Therapiedauer von mindestens 12 Monaten unter folgenden Voraussetzungen beendet werden:</span> | ||
Version vom 30. Juni 2026, 07:20 Uhr
Primärprophylaxe: Eine routinemäßige Primärprophylaxe wird nicht empfohlen[1][2].Ausnahme: Bei HIV-Patienten in hochendemischen Regionen mit CD4 < 200/µl, wenn kein CrAg-Screening verfügbar ist, kann eine universelle Primärprophylaxe mit Fluconazol 100 mg/Tag erfolgen18
Sekundärprophylaxe: Die Sekundärprophylaxe (Erhaltungstherapie) bei Z.n. schwer verlaufender Kryptokokkose (z.B. disseminierte Kryptokkokose, ZNS-Kryptokokkose) kann nach einer Therapiedauer von mindestens 12 Monaten unter folgenden Voraussetzungen beendet werden:
- Bei HIV-Infektion: CD4-Zellzahl > 100/µl und HI-VL unter der Nachweisgrenze > 3 Monate[3][4].
- Z.n. adäquater Induktions- und Konsolidierungstherapie.
- Serum CrAg ≤1:512 oder nicht zunehmend[2].
- Reduktion der medikamentösen Immunsuppression bei transplantierten Patient:innen, falls vertretbar.
HIV: Bei erneut sinkender CD4-Zellzahl < 100/µl sollte wieder mit einer Erhaltungstherapie (Sekundärprophylaxe) begonnen werden[3][4].
- ↑ In: Guidelines for The Diagnosis, Prevention and Management of Cryptococcal Disease in HIV-Infected Adults, Adolescents and Children: Supplement to the 2016 Consolidated Guidelines on the Use of Antiretroviral Drugs for Treating and Preventing HIV Infection. Geneva2018.
- ↑ 2,0 2,1 Perfect JR, Dismukes WE, Dromer F, et al. Clinical practice guidelines for the management of cryptococcal disease: 2010 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis. 2010;50(3):291-322.
- ↑ 3,0 3,1 Panel on Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. . Available at http://aidsinfonihgov/contentfiles/lvguidelines/adult_oipdf Accessed on 02 02 2020W1-W18
- ↑ 4,0 4,1 Nelson M, Dockrell D, Edwards S, et al. British HIV Association and British Infection Association guidelines for the treatment of opportunistic infection in HIV-seropositive individuals 2011. HIV Med. 2011;12 Suppl 2:1-140.