DGI:Opportunistische Infektionen/CMV/Klinisches Bild/Leitsymptome: Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 31. Juli 2026, 13:23 Uhr

Das klinische Spektrum reicht von asymptomatischer CMV-Virämie über das CMV-Syndrom bis zur gewebsinvasiven Endorganerkrankung. Ein Anfangsverdacht entsteht insbesondere bei passender Immunsuppression und organbezogenen Symptomen. *Retinitis: schmerzlose Visusminderung, Gesichtsfeldausfälle, „Rußregen“/Mouches volantes oder Photopsien; funduskopisch weißlich-gelbe Nekrosen mit Blutungen. *Ösophagitis/Kolitis: retrosternale Schmerzen, Odynophagie, Fieber, Diarrhö, abdominelle Krämpfe, Gewichtsverlust sowie Ulzera oder Blutungen. *Pneumonitis: Dyspnoe, trockener Husten, Hypoxämie und diffus-interstitielle Infiltrate, besonders nach allogener Stammzelltransplantation. *ZNS-Beteiligung: Enzephalitis, Ventrikulitis oder Polyradikulomyelitis; Diagnosesicherung über CMV-DNA im Liquor. *Weitere Manifestationen: Hepatitis, Adrenalitis und selten Myokarditis.

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+Das klinische Spektrum reicht von asymptomatischer CMV-Virämie über das CMV-Syndrom bis zur gewebsinvasiven Endorganerkrankung. Ein Anfangsverdacht entsteht insbesondere bei passender Immunsuppression und organbezogenen Symptomen.
-Meist zeigt sich klinisch eine Inapparenz insbesondere bei Immunkompetenz bis unspezifische grippeartige Symptome (Fatigue, Fieber, Husten) und eine Lymphadenopathie.
+'''*Retinitis:''' schmerzlose Visusminderung, Gesichtsfeldausfälle, „Rußregen“/Mouches volantes oder Photopsien; funduskopisch weißlich-gelbe Nekrosen mit Blutungen.
+'''*Ösophagitis/Kolitis:''' retrosternale Schmerzen, Odynophagie, Fieber, Diarrhö, abdominelle Krämpfe, Gewichtsverlust sowie Ulzera oder Blutungen.
-Bei Immunsuppression besteht ein differentes Beschwerdebild in Abhängigkeit des betroffenen Organs. Häufige Manifestationen zeigen sich durch eine CMV-Retinitis, bis zur Erblindung, eine CMV-Hepatitis und einer fulminanten interstitiellen CMV- Pneumonie mit respiratorischer Insuffizienz.
+'''*Pneumonitis:''' Dyspnoe, trockener Husten, Hypoxämie und diffus-interstitielle Infiltrate, besonders nach allogener Stammzelltransplantation.
+'''*ZNS-Beteiligung:''' Enzephalitis, Ventrikulitis oder Polyradikulomyelitis; Diagnosesicherung über CMV-DNA im Liquor.
-Eine kongenitale CMV Infektionen ist mit einer Frühgeburtlichkeit assoziiert und einer typischen Trias aus Hydrozephalus, zerebralen Verkalkungen und Entwicklungsverzögerung und neurologischen Spätschäden.
+'''*Weitere Manifestationen:''' Hepatitis, Adrenalitis und selten Myokarditis.
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