DGI:Durchfallerkrankungen/Diagnostik/Diagnostische Schritte

Basisdiagnostik Tabelle 1:

Situation	Erregerdiagnostik
Im Krankenhaus erworbene Diarrhoe (> 72 h nach Hospitalisierung)	Initiale Abklärung: Clostridioides difficile Norovirus Erweiterte Abklärung: Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus, Rotavirus Parasiten und Helminthen Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
Ambulant erworbene Diarrhoe (< 72 h nach Hospitalisierung)	Initiale Abklärung: Salmonellen, Shigellen, Yersinien, Campylobacter, enteropathogene E. coli Clostridioides difficile nur falls kürzlich stattgehabte Antibiotika- oder Chemotherapie Erweiterte Abklärung: Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus, Rotavirus Parasiten und Helminthen Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
Reise-/Migrationsanamnese UND Diarrhoe > 5 Tage / Hämatochezie / schwerer Verlauf / Gruppenerkrankung	Parasiten: E. histolytica, G. lamblia, C. cayatenensis, S. stercoralis Bakterien: Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Y. enterocolitica, Aeromonas spp., EPEC Chronische Diarrhoe: zusätzlich Cryptosporidien Bei Fieber: Blutkulturen (mind. 2), Malariadiagnostik

Zusätzlich:

• Bei Beschäftigung / Unterbringung in Gemeinschaftseinrichtungen, Kindern:
  • Virologie-PCR: Noro-, Adeno-, Rotaviren
• Bei Nachweis von Salmonellen (Gefahr septischer Absiedelung):
  • Blutkulturen (bis negativ)
  • Abdomensonographie