DGI:Otitis media chronica/Therapie

Therapie

Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.

Im infektfreien Intervall sollte ein Wassereintritt in das betroffene Ohr unbedingt vermieden werden
Regelmäßige Gehörgangs Reinigung
Bei fehlender OP-Indikation Versorgung mit einem Hörgerät
Im akuten, sezernierenden Stadium

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Klinische Situation	Präferenz	Substanz	Dosierung	Dauer	Anpassungen	Kommentar
Otitis media chronica mesotympanalis	Therapie der Wahl	Lokaltherapie mit Ciprofloxacin Ohrtropfen	2 x 3-4 Gtt.	5-7d	-	Gefahr von Pilzinfektionen bei längerer Anwendung
Otitis media chronica mesotympanalis	zusätzlich	Antiseptikum	Natriumhypo-chlorid Spüllösung 1% oder 3%	5-7d	-	-

Bei der Otitis media chronica epitympanalis besteht die Indikation zur chirurgischen Versorgung, da es zu Komplikationen wir Hörverlust kommen kann.

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Klinische Situation	Präferenz	Substanz	Dosierung	Dauer	Anpassungen	Kommentar
Otitis media chronica epi- und mesotympanalis	Therapie der Wahl	Lokaltherapie mit Ciprofloxacin Ohrtropfen	2 x 3-4 Gtt.	5-7d	-	Gefahr von Pilzinfektionen bei längerer Anwendung
Otitis media chronica epi- und mesotympanalis	zusätzlich	Antiseptikum	Natriumhypo-chlorid Spüllösung 1% oder 3%	5-7d	-	-

Im Falle eine Exazerbation ist eine antibiotische Therapie indiziert.

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Klinische Situation	Präferenz	Substanz	Dosierung	Dauer	Anpassungen	Kommentar
Otitis media chronica epi- und mesotympanalis	Therapie der Wahl	Piperacillin/ Sulbactam	3 x 4,5 g q8h i.v.	5-7 d	-	-
Otitis media chronica epi- und mesotympanalis	Alternativ	Ciprofloxacin	2 * 500 mg p.o./i.v.	5-7d	-	-