DGI:Postexpositionsprophylaxe/HIV/Abstract

Sofortmaßnahmen bei beruflicher Exposition[1][2]

Sofortmaßnahmen bei beruflicher Exposition

Indikationen[3][4]

a. Indikationen zur HIV-PEP bei beruflicher Exposition[5][6]

a. Indikationen zur HIV-PEP bei beruflicher Exposition

b. Indikationen zur HIV-PEP bei parenteraler Exposition[7][8]

b. Indikationen zur HIV-PEP bei parenteraler Exposition

c. Indikationen zur HIV-PEP bei sexueller Exposition[9][10]

c. Indikationen zur HIV-PEP bei sexueller Exposition c. Indikationen zur HIV-PEP bei sexueller Exposition c. Indikationen zur HIV-PEP bei sexueller Exposition

Standardprophylaxe[11][12]

Tenofovirdisoproxil/Emtricitabin (Truvada® oder diverse Generika) 200/245mg 1x1

plus INI RAL (Isentress®) 400mg 2x1

oder RAL (Isentress®) 600mg 1x2

oder DTG (Tivicay®)* 50mg 1x1

*cave: Dolutegravir wegen V.a. Teratogenität kontraindiziert für Frauen im gebärfähigen Alter, bei denen eine Schwangerschaft nicht ausgeschlossen ist

Dauer der PEP: 4 Wochen

Basis- und Kontrolluntersuchungen[13][14]

Basis- und Kontrolluntersuchungen

Beginn der Prophylaxe[15][16]

Die PEP sollte so früh wie möglich nach einer Exposition eingeleitet werden (nach Möglichkeit sogar innerhalb von 24 Stunden und besser noch innerhalb von 2 Stunden). Liegt die mögliche Exposition vor mehr als 72 Stunden, kann nach derzeitigem Kenntnisstand eine Prophylaxe nicht mehr empfohlen werden.

Abklärung akuter HIV-Infektion[17][18]

Eine akute HIV-Infektion soll bei fieberhaftem Krankheitsbild innerhalb von 2 Monaten nach Exposition bzw. nach Ende der Prophylaxe diagnostisch abgeklärt werden. Bei negativem HIV-Antikörper Nachweis könnte eine HIV-PCR notwendig sein.

Besonders verdächtig ist ein akutes Krankheitsbild innerhalb der ersten vier Wochen nach Exposition bzw. Ende der PEP.

Nach Ende der PEP sollte evtl. der Bedarf einer HIV-PrEP (HIV-Präexpositionsprophylaxe) evaluiert werden.