DGI:Ambulant erworbene Pneumonie/Diagnostik/Diagnostische Schritte

Basisdiagnostik	ambulant	stationär inkl. intensiv
Röntgenthorax	x	x
Blutkulturen1	(x)	x
Adäquates Sputum/ Trachealsekret soll innerhalb von 2-4h verarbeitet werden	(x)	x
Entzündungswerte (großes Blutbild, CRP, ggf. PCT)	x	x
Risikostratifizierung SpO2 (Laktat und BGA)	x	x
Legionellen AG im Urin (Mitteilung Ergebnis innerhalb von 3 Tagen = Qualitätsindikator)		x
Parapneumonischen Pleuraerguss2	(x)	x
Zusätzliche Diagnostik
Pneumokokken-Antigen im Urin (kann zur Therapiefokussierung verwendet werden)	x	x
Mycoplasma-Serologie (nur bei typischer Anamnese: junge Patient:innen, ambulant, selten Ausbrüche, Epidemiologie)	x	x
Influenza A/B-Schnelltest oder Influenza Abstrich (PCR) als tiefer Nase-Rachenabstrich (besonders in den Herbst- und Wintermonaten, Epidemiologie)	x	x
SARS-CoV-2 Abstrich (PCR) als tiefer Nase-Rachenabstrich aufgrund der aktuellen Pandemie	x	x
Multiplex PCR (nach Verfügbarkeit, jedoch nicht als Routine empfohlen) z. B. Pannel mit respiratorischen Erregern		x

¹ 2x2 Flaschen mit aeroben und anaeroben Kulturmedien, an separaten Punktionsstellen abgenommen vor Therapiebeginn (= Qualitätsindikator). Abnahme auch bei fehlendem Fieber! Die Einhaltung eines zeitlichen Mindestabstands zwischen den Blutkulturen ist nicht erforderlich.

² Bei allen Patient:innen mit einem Pleuraerguss, soll eine frühe diagnostische Thorakozentese unter Berücksichtigung der Kontraindikationen erfolgen.