DGI:CMV/Diagnose

Diagnose

Serologie: CMV-IgG und -IgM, Anti-IgG Avidität, Glykoprotein B, pp65-Antigenämietest

-Direktnachweis aus Biopsien, Blut, BAL, Urin oder Gewebe> PCR

-Histologie: Typische histologische Morphe infizierter Zellen mit grossen Zytoplasma und Einschlusskörperchen = Eulenaugenzellen

-Funduskopie

-Bildgebung: CT, Sonographie

Für 2.2.1: PCR (Blut^1,2, Liquor), Ophthalmoskopie, Endoskopie

Für 2.2.2: PCR (Blut², BAL), CT-Thorax, Endoskopie, Histologie

Für 2.2.3.: --Serologie+ PCR der Mutter ggf. im Sinne einer erweiterten Diagnostik aus Fruchtwasser bzw. Nabelschnurblut des Feten

--Beim Neugeborenen Direktnachweis im Urin und Rachensekret, Serologie nicht aussagekräftig bei Leihimmunität durch die Mutter, Sonographie des Feten

>> Testung des Neugeborenen bis zum 14 Tag nach Entbindung zur Differenzierung einer kongenitalen versus postpartalen Primärinfektion

- Primärinfektion: Antikörpernachweis >Serokonversion nach einem Zeitintervall von 2 Wochen

- Reaktivierung: bei Immunkompetenz > Titeranstieg Anti-CMV-IgG ggf. auch niedriger Titer IgM-Ak

- bei Immunsuppression bzw. sekundärem Immunglobulinmangel ggf. kein serologischer Nachweis möglich

-Mononukleose

-HIV-Infektion

-Hepatitis bzw. Pneumonie anderer Entität