DGI:Durchfallerkrankungen/Diagnostik/Diagnostische Schritte

From Infektiopedia

Basisdiagnostik Tabelle 1:

Situation Erregerdiagnostik
Im Krankenhaus erworbene Diarrhoe (> 72 h nach Hospitalisierung) Initiale Abklärung:
  • Clostridioides difficile
  • Norovirus

Erweiterte Abklärung:

  • Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus, Rotavirus
  • Parasiten und Helminthen
  • Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
Ambulant erworbene Diarrhoe (< 72 h nach Hospitalisierung) Initiale Abklärung:
  • Campylobacter, Salmonellen
  • Rotavirus, Norovirus
  • Clostridioides difficile falls kürzlich stattgehabte Antibiotika- oder Chemotherapie

Erweiterte Abklärung:

  • Shigellen, Yersinien, EPEC
  • Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus
  • Parasiten und Helminthen
  • Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
Reise-/Migrationsanamnese UND Diarrhoe > 5 Tage / Hämatochezie / schwerer Verlauf / Gruppenerkrankung
  • Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Y. enterocolitica, Aeromonas spp., EPEC
  • Parasiten: G. lamblia, wenn eher subakut zusätzlich Cryptosporidien


Bei Fieber:

  • Blutkulturen (mind. 2)
  • Malariadiagnostik


Zusätzlich:

  • Bei Beschäftigung / Unterbringung in Gemeinschaftseinrichtungen, Kindern: Virologie-PCR (Noro-, Adeno-, Rotaviren)
  • Bei Nachweis von Salmonellen (Gefahr septischer Absiedelung):
    • Blutkulturen (bis negativ)
    • Abdomensonographie