DGI:Effloreszenzen mit Pus und Erythem/Klinisches Bild

Klinisches Bild

Follikulitis

Kleine, follikulär gebundene Pusteln mit gelblichem Inhalt
Ggf. Perifollikulitis: entzündlich gerötete, ödematös geschwollene Follikelumgebung

Furunkel und Karbunkel

Das Furunkel ist eine eitrige, zentral abszedierende Entzündung eines Haarfollikels, meist verursacht durch eine Infektion mit Staphylococcus aureus. Kommt es zu einer Entzündung mehrerer nebeneinanderliegender Haarfollikel, so spricht man von einem Karbunkel.

Abszess

Ein Abszess ist eine abgekapselte Ansammlung von Eiter in einem nicht präformierten, durch Einschmelzung von Zellen neu gebildeten Gewebehohlraum mit einer Abszessmembran. Kommt es zu einer Eiteransammlung in einer präformierten Höhle, so spricht man von einem Empyem. Wenn Eiter sich diffus im Gewebe ausbreitet, so spricht man von einer Phlegmone.

Staphylococcus aureus wird am häufigsten in Abszessen isoliert, es kommen aber auch Anaerobier oder gram-negative Bakterien vor.

Leitsymptome

Furunkel und Karbunkel

Hautbefund: rötliche, schmerzhafter und zunächst derber Knoten (oder mehrere konfluierende Knoten) mit eitriger Einschmelzung (palpable Fluktuation) und ggf. Eiteraustritt

Verteilung: kann an jeder behaarter Körperstelle auftreten Schmerzhafter, entzündlicher zentral fluktuierender Knoten mit gelblicher Kruste und Umgebungserythem am Abdomen links. Mit freundlicher Genehmigung von: Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie, LMU München Schmerzhafter, entzündlicher zentral fluktuierender Knoten mit gelblicher Kruste und Umgebungserythem am Abdomen links. Mit freundlicher Genehmigung von: Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie, LMU München

Abszess

klassische Entzündungszeichen wie Schwellung, Schmerzen, Rötung, Überwärmung
ggf. Funktionseinschränkung, je nach Lokalisation
ggf. Fieber und Schüttelfrost bei größeren Abszessen mit reduziertem Allgemeinzustand

Klinische Situation

Furunkel und Karbunkel

Furunkel und Karbunkel in der Zentrofazialregion benötigen eine zusätzliche systemische antibiotische Therapie

Abszess

Die Lokalisation des Abszesses ist bezüglich des therapeutischen Vorgehens wichtig. So besteht bei einer Lokalisation im Gesicht, an den Händen oder im Genitoanalbereich die Indikation zu einer systemischen Antibiose.

Epidemiologie

Follikulitis

Sehr häufig, insbesondere bei mangelnder Hygiene, Okklusion, Mikrotraumen, Diabetes mellitus und atopischer Diathese. Männer sind häufiger betroffen als Frauen.

Furunkel und Karbunkel

Sehr häufig

Abszess

Weltweit häufig

Prognose

Follikulitis

Gut.

Furunkel und Karbunkel

Gut.

Erhöhtes Komplikationsrisiko bei Furunkel/Karbunkel in der Zentrofazialregion. Heilung meist unter Narbenbildung.

Abszess

Abhängig von der Lokalisation, Größe und Ausdehnung des Abszesses. Im Prinzip aber gut.