DGI:Erosion und Mazeration/Therapie

Therapie

Austrocknende Maßnahmen (z.B. Einlage von Leinenstreifen, Trocken föhnen)
Keine fettenden Salben!
Bei starker Entzündung initial topisches Glukokortikoid Klasse I-II (z.B. Hydrocortison oder Prednicarbat) als Creme oder Lotio 1-2x tägl.
Nach Abklingen der akuten Entzündung Lotio zinci (wirkt austrocknend) oder Zinkpaste (vermindert Reibung); CAVE: nicht bei nässenden Stellen, da Klumpenbildung

Übersicht Therapeutika bei Infektionen der Haut und Nägel durch Candida ssp Lokaltherapie

Therapieempfehlung

Die Allgemeinmaßnahmen entsprechen den Empfehlungen bei Intertrigo
Antimykotikum in Form einer Paste, z.B. Nystatin Paste (Candio Hermal Soft Paste) 2xtgl. für 14d
Bei starker entzündlicher Komponente: Kombination aus topischem Glukokortikoid und Antimykotikum (z.B. Flupredniden und Nystatin: Candio Hermal Plus Paste), im Verlauf Umstellung auf Monopräparat

Therapieempfehlung

topisch:

Desinfizierende Fußbäder: mit Betaisodona Lösung oder Chinolinol (z.B. Chinosol 1:1000)
Danach Trockenföhnen oder Lufttrocknen 20-30min
Desinfizierende Verbände: Polyvidonjod-Gel (in akut inflammatroischer Phase) oder Salbe. Bei Erosionen Verwendung von Gaze (z.B. Betaisodona Gaze), bevor Kompressen aufgelegt werden (schmerzhaftes Ankleben!).
Alternativ bei Zeichen einer Tinea interdigitalis oder Candidose: Ciclopirox Gel (in akut inflammatorischer Phase) oder Creme 2xtgl.

systemisch:

PEDIS I

PEDIS I bedürfen keiner antibiotischen Therapie

PEDIS II

meist Staph. aureus

p.o. Cefalexin 3x1 g oder

i.v. Cefazolin 3x1 g oder

i.v. Cefuroxim 3×1,5 g

PEDIS III und IV/

Gramnegativer Fußinfekt

V.a. breites Erregerspektrum

i.v. Amoxicillin/Sulbactam 3x1,5-3g oder

i.v. Piperacillin/Tazobact 3-4x4,5 g

Penicillinallergie:

p.o./i.v. Moxifloxacin 1x 0,4g