DGI:Geburtshilfliche Infektionen/Prophylaxe der Neugeborenen Sepsis durch Gruppe-B-Streptokokken

From Infektiopedia

Eine der häufigsten Ursachen für systemische Infektionen Neugeborener stellen Streptokokken der Gruppe B nach Lancefield (Streptococcus agalctiae) dar. Unterschieden wird dabei zwischen einer Infektion innerhalb von 72 Stunden postpartal (early-onset) und nach 72 Stunden (late-onset). Dabei erfolgt die Infektion oftmals bereits intrauterin.


Bei Schwangeren zwischen der 35 + 0 und 37 + 0 SSW Abstrich von Introitus vaginae und Anorektum. Dabei erhöht ein kombinierter Abstrich (vaginal/rektal) die Nachweiswahrscheinlichkeit um 30%.

Gruppe-B-Streptokokken (Streptococcus agalaticiae)

GBS-Prophylaxe
Klinische Situation Präferenz Substanz Dosierung Dauer Anpassungen Kommentar
Subpartale Antibiotikaprophylaxe


1. Nachweis von GBS

2. GBS Bakteriurie

3. Vorausgehende Geburt eines an GBS-erkranktem Kindes

4. Fieber der Mutter >38° subpartal

5. Drohende FG < 37+0 SSW und GBS-Status unbekannt

6. Blasensprung > 18h und SSW > 37+1

Therapie der Wahl Penicillin G Initial 5 Mio. IE 1x Im Anschluss 2,5 Mio. IE alle 4 Stunden bis zur Geburt
Alternative bei anamnestischer Penicillin Allergie Cefazolin 2 g i.v. 1x Im Anschluss 1 g i.v. alle 8 Stunden bis zur Geburt
Bei gesicherter Penicillin-Allergie Clindamycin 900 mg i.v. alle 8 Stunden Gabe bis zur Geburt
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