DGI:Geschlechtskrankheiten/Diagnostik/Diagnostische Schritte

Eine Übersicht der zur Anwendung kommenden diagnostischen Mittel zeigt nachfolgende Tabelle.

  Bei Hochrisikopopulationen (MSM und PrEP-User) sind Re- und Co-Infektionen mit mehreren Erregern häufig.

Übersicht relevanter Diagnostikmethoden bei STI

nach

Erreger	Diagnostik der Wahl	Material
HIV, HBV, HCV	Serologie	Serum (oder EDTA-Blut)
Syphilis	Serologie (NAAT aus Ulkus)	Serum (oder EDTA-Blut) (Abstrich für PCR aus Ulkus mit niedriger Sensitivität)
Chlamydia trachomatis	NAAT	(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin
Neisseria gonorrhoeae	NAAT Kultur zur Resistenzbestimmung Mikroskopischer Nachweis	(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin
Mykoplasma genitalium	NAAT	(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin
Trichomonas vaginalis	NAAT Mikroskopischer Nachweis	Abstrich (vaginal, zervikal) oder Erststrahlurin
Herpes Simplex Virus	Blickdiagnose NAAT	Abstrich aus Läsion, Bläschenflüssigkeit
Humanes Papilloma Virus	Makroskopische Inspektion Histologie NAAT	Abstrich

CAVE: Bei zunehmender Resistenz von Neisseria gonorrhoea ist die Anlage einer Kultur vor Therapiebeginn dringend zu empfehlen.

CAVE: Serologien für Chlamydia trachomatis und Gonokokken werden nicht empfohlen. Bei Verdacht auf Lymphogranuloma venereum sollte die Differenzierung in Serovare L1-L3 und D-K der Chlamydien mittels PCR erfolgen.