DGI:Kopf Hals Infektionen/Otitis media chronica/Diagnostik

Otitis media chronica mesotympanalis

• Anamnese

• Otoskopie
  • Zentraler Trommelfell-Defekt?
  • Seröse oder eitrige Sekretion?
  • Schleimhautpolypen?

• Tubenfunktionsprüfung durch Nasen-Rachen-Inspektion
• Weber-Versuch: Lateralisation ins betroffene Ohr
• Rinne-Versuch: Auf dem betroffenen Ohr negativ
• Schallleitungsschwerhörigkeit auf dem betroffenen Ohr
• Gleichgewichtsprüfung
• Mikrobiologische Untersuchung (Abstrich)

Otitis media chronica epitympanalis

• Anamnese
• Otoskopie
  • Ohr ohne Otorrhoe 
    • Randständiger Trommelfell-Defekt?
    • Cholesteatomperlen?
    • Weißlich glänzende Retraktionstasche
  • Ohr mit Otorrhoe
    • Trommelfell-Defekt kann hinter Sekret liegen
    • Trommelfell-Defekt kann durch Polypen verdeckt sein
• Tubenfunktionsprüfung durch Nasen-Rachen-Inspektion
• Weber-Versuch: Lateralisation ins betroffene Ohr
• Schallleitungsschwerhörigkeit auf dem betroffenen Ohr
• Gleichgewichtsprüfung
  • Frenzel-Brille: Spontan- und Provokationsnystagmus
  • Vestibularisprüfung: Ausfall oder Untererregbarkeit auf dem betroffenen Ohr
• Mikrobiologische Untersuchung (Abstrich)
• Bildgebung mittels CT oder MRT
• Meningismus?
• Prüfung N. fascialis
• Prüfung Chorda tympani

Differentialdiagnosen

• Otitis externa
• Traumatische Trommelfellperforation
• Felsenbeinfraktur
• Mittelohrkarzinom