DGI:ZNS-Infektionen/Nosokomiale Ventrikulitis und Meningitis/Diagnostik/Diagnosekriterien
Die Diagnose einer nosokomialen Ventrikulitis bzw. Meningitis ist schwierig [1]. Es gibt verschiedene Definitionen, die eine moderate Übereinstimmung aufweisen[2]. Nachstehend ist die Definition des amerikanischen CDC (Center for Disease Control and Prevention) aufgeführt, die auch in der Leitlinie der IDSA (Infectious Diseases Society of America) verwendet wird[1].Die Diagnose wird gesichert durch eines der folgenden Kriterien
- Kultureller Nachweis von Erregern aus dem Liquor
ODER
- Zwei der folgenden Kriterien:
- Fieber > 38,0°C oder Kopfschmerzen
- Meningismus
- Hirnnervensymptome
- Und eins der folgenden Kriterien:
- Erhöhte Leukozytenzahl, erhöhter Proteingehalt und/oder erniedrigter Glucosegehalt im Liquor
- Mikroskopischer Nachweis von Erregern im Liquor
- Nachweis von Erregern im Blut
- Positiver IgM-Antikörpertiter oder vierfacher IgG-Titeranstieg für Erreger in wiederholt entnommenen Serumproben
- ↑ 1.0 1.1 Tunkel AR, Hasbun R, Bhimraj A, Byers K, Kaplan SL, Michael Scheld W, van de Beek D, Bleck TP, Garton HJ, Zunt JR: 2017 Infectious Diseases Society of America's Clinical Practice Guidelines for Healthcare-Associated Ventriculitis and Meningitis. Clin Infect Dis 2017; 64: e34–e65
- ↑ Reyes MM, Munigala S, Church EL, Kulik TB, Keyrouz SG, Zipfel GJ, Warren DK: Comparing External Ventricular Drains-Related Ventriculitis Surveillance Definitions. Infect Control Hosp Epidemiol 2017; 38(5):574-579