View source for DGI:Durchfallerkrankungen/Diagnostik/Diagnostische Schritte

'''Basisdiagnostik Tabelle 1:'''
{| class="wikitable" style=""
!Situation
!Erregerdiagnostik
|-
|Im Krankenhaus erworbene Diarrhoe (> 72 h nach Hospitalisierung)
|Initiale Abklärung:

*Clostridioides difficile
*Norovirus

Erweiterte Abklärung:

*Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus, Rotavirus
*Parasiten und Helminthen
*Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
|-
|Ambulant erworbene Diarrhoe (< 72 h nach  Hospitalisierung)
|Initiale Abklärung:

*''Campylobacter'', Salmonellen
*Rotavirus, Norovirus
*Clostridioides difficile falls kürzlich stattgehabte Antibiotika- oder Chemotherapie

Erweiterte Abklärung:

*Shigellen, Yersinien, EPEC
*Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus
*Parasiten und Helminthen
*Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
|-
|Reise-/Migrationsanamnese UND Diarrhoe > 5 Tage / Hämatochezie / schwerer Verlauf / Gruppenerkrankung
|
* ''Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Y. enterocolitica, Aeromonas spp., EPEC''
* Parasiten: ''G. lamblia'', wenn eher subakut zusätzlich Cryptosporidien


Bei Fieber: 

* Blutkulturen (mind. 2)
* Malariadiagnostik
|}


'''Zusätzlich:'''

*Bei Beschäftigung / Unterbringung in Gemeinschaftseinrichtungen, Kindern: Virologie-PCR (Noro-, Adeno-, Rotaviren)
*Bei Nachweis von Salmonellen (Gefahr septischer Absiedelung): 
**Blutkulturen (bis negativ)
**Abdomensonographie