DGI:Fieber unklarer Herkunft/Klinisches Bild: Difference between revisions

Latest revision as of 11:55, 17 May 2021

Klinisches Bild

Leitsymptome:

dokumentiertes Fieber ≥38,3°C bei mindestens 2 Messungen, über 3 Wochen ohne erkennbare Ursache.

Epidemiologie:

In den westlichen Industrieländern machen Infektionskrankheiten etwa 20 % aller FUO-Fälle aus, gefolgt von nicht-entzündlichen Erkrankungen und Neoplasien.

In Schwellen-und Entwicklungsländern sind Infektionen für etwa 45 % der Fälle verantwortlich. Dabei ist die Tuberkulose für ca. 50 % der Fälle verantwortlich.

Ätiologisch lässt sich eine Fieberreaktion bzw. FUO in 4 Gruppen unterteilen:

Infektionen
Malignome
entzündliche nicht-infektiöse Erkrankungen
verschiedene

Kategorien von Fieber unbekannter Ursache (FUO);

aktuelle Definitionen und Ursachen:


FUO Kategorie	Definition	Hauptursachen
Klassisches FUO Nosokomiales FUO	· Temperatur > 38,3 °C · Dauer > 3 Wochen · Abklärung bei ≥ 3 Tage ambulanten Besuchen oder >3 Tage stationär · Temperatur > 38,3 °C · stationäre Behandlung ≥ 24 Stunden, kein Fieber oder Fieberbeginn bei Aufnahme · Abklärung über mindestens 3 Tage	· Infektionen · Malignome nichtinfektiöse Erkrankungen · sonstige Ursachen · Nosokomiale Infektionen · postoperative Komplikationen · Arzneimittelfieber
Neutropenisches (Immundefizienz-assoziiertes) FUO	· Temperatur > 38,3 °C · Absolute Neurophilenzahl ≤ 500/µl · Abklärung über mindestens 3 Tage	Unterschiedliche Infektionen · Bakterien, Pilze (insbesondere Candida, Aspergillus) · viral (insbesondere Herpes-simplex-Virus
HIV-assoziiertes FUO	· Temperatur ≥ 38,3 °C · Dauer > 4 Wochen für ambulante Patienten, > 3 Tage für stationäre Patienten · Gesicherte HIV-Infektion	· Unterschiedliche Infektionen: HIV (primäre Infektion), Mykobakterien (typisch, atypisch), Zytomegalovirus, Lymphom, Toxoplasma, Cryptococcus · inflammatorisches Immunrekonstitutionssyndrom (IRIS)

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 ==Klinisches Bild==
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 dokumentiertes Fieber ≥38,3°C bei mindestens 2 Messungen, über 3 Wochen ohne erkennbare Ursache.
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 In den westlichen Industrieländern machen Infektionskrankheiten etwa 20 % aller FUO-Fälle aus, gefolgt von nicht-entzündlichen Erkrankungen und Neoplasien.
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-* Infektionen
+*Infektionen
-* Malignome
+*Malignome
-* entzündliche nicht-infektiöse Erkrankungen
+*entzündliche nicht-infektiöse Erkrankungen
-* verschiedene
+*verschiedene
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 aktuelle Definitionen und Ursachen:
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 '''Nosokomiales FUO'''
 | style="width:176.75pt;" width="236" |<span style="mso-list:Ignore">· <span style="font:7.0pt &quot;Times New Roman&quot;">         </span></span>Temperatur > 38,3 °C