DGI:Durchfallerkrankungen/Diagnostik/Diagnostische Schritte: Difference between revisions

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=====Basisdiagnostik =====
'''Basisdiagnostik Tabelle 1:'''
Tabelle 1:  
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!Situation
!Situation
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|Initiale Abklärung:
|Initiale Abklärung:


*Salmonellen, Shigellen, Yersinien, Campylobacter, enteropathogene E. coli
*''Campylobacter'', Salmonellen
*Clostridioides difficile nur falls kürzlich stattgehabte Antibiotika- oder Chemotherapie
*Rotavirus, Norovirus
*Clostridioides difficile falls kürzlich stattgehabte Antibiotika- oder Chemotherapie


Erweiterte Abklärung:
Erweiterte Abklärung:


*Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus, Rotavirus
*Shigellen, Yersinien, EPEC
*Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus
*Parasiten und Helminthen
*Parasiten und Helminthen
*Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
*Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
|-
|-
|Reise-/Migrationsanamnese UND Diarrhoe > 5 Tage / Hämatochezie / schwerer Verlauf / Gruppenerkrankung
|Reise-/Migrationsanamnese UND Diarrhoe > 5 Tage / Hämatochezie / schwerer Verlauf / Gruppenerkrankung
|Parasiten: E. histolytica, G. lamblia, C. cayatenensis, S. stercoralis
|
* ''Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Y. enterocolitica, Aeromonas spp., EPEC''
* Parasiten: ''G. lamblia'', wenn eher subakut zusätzlich Cryptosporidien


Bakterien: Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Y. enterocolitica, Aeromonas spp., EPEC


Chronische Diarrhoe: zusätzlich Cryptosporidien
Bei Fieber:  


Bei Fieber: Blutkulturen (mind. 2), Malariadiagnostik
* Blutkulturen (mind. 2)
* Malariadiagnostik
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'''Zusätzlich:'''
'''Zusätzlich:'''


*Bei Beschäftigung / Unterbringung in Gemeinschaftseinrichtungen, Kindern:
*Bei Beschäftigung / Unterbringung in Gemeinschaftseinrichtungen, Kindern: Virologie-PCR (Noro-, Adeno-, Rotaviren)
**Virologie-PCR: Noro-, Adeno-, Rotaviren
*Bei Nachweis von Salmonellen (Gefahr septischer Absiedelung):  
*Bei Nachweis von Salmonellen (Gefahr septischer Absiedelung):  
**Blutkulturen (bis negativ)
**Blutkulturen (bis negativ)
**Abdomensonographie
**Abdomensonographie

Latest revision as of 10:10, 6 May 2025

Basisdiagnostik Tabelle 1:

Situation Erregerdiagnostik
Im Krankenhaus erworbene Diarrhoe (> 72 h nach Hospitalisierung) Initiale Abklärung:
  • Clostridioides difficile
  • Norovirus

Erweiterte Abklärung:

  • Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus, Rotavirus
  • Parasiten und Helminthen
  • Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
Ambulant erworbene Diarrhoe (< 72 h nach Hospitalisierung) Initiale Abklärung:
  • Campylobacter, Salmonellen
  • Rotavirus, Norovirus
  • Clostridioides difficile falls kürzlich stattgehabte Antibiotika- oder Chemotherapie

Erweiterte Abklärung:

  • Shigellen, Yersinien, EPEC
  • Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus
  • Parasiten und Helminthen
  • Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
Reise-/Migrationsanamnese UND Diarrhoe > 5 Tage / Hämatochezie / schwerer Verlauf / Gruppenerkrankung
  • Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Y. enterocolitica, Aeromonas spp., EPEC
  • Parasiten: G. lamblia, wenn eher subakut zusätzlich Cryptosporidien


Bei Fieber:

  • Blutkulturen (mind. 2)
  • Malariadiagnostik


Zusätzlich:

  • Bei Beschäftigung / Unterbringung in Gemeinschaftseinrichtungen, Kindern: Virologie-PCR (Noro-, Adeno-, Rotaviren)
  • Bei Nachweis von Salmonellen (Gefahr septischer Absiedelung):
    • Blutkulturen (bis negativ)
    • Abdomensonographie
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