DGI:CMV/Diagnose: Difference between revisions

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Diagnose

Serologie: CMV-IgG und -IgM, Anti-IgG Avidität, Glykoprotein B, pp65-Antigenämietest

-Direktnachweis aus Biopsien, Blut, BAL, Urin oder Gewebe> PCR

-Histologie: Typische histologische Morphe infizierter Zellen mit grossen Zytoplasma und Einschlusskörperchen = Eulenaugenzellen

-Funduskopie

-Bildgebung: CT, Sonographie

3.1 Diagnosekriterien

Für 2.2.1: PCR (Blut^1,2, Liquor), Ophthalmoskopie, Endoskopie

Für 2.2.2: PCR (Blut², BAL), CT-Thorax, Endoskopie, Histologie

Für 2.2.3.: --Serologie+ PCR der Mutter ggf. im Sinne einer erweiterten Diagnostik aus Fruchtwasser bzw. Nabelschnurblut des Feten

--Beim Neugeborenen Direktnachweis im Urin und Rachensekret, Serologie nicht aussagekräftig bei Leihimmunität durch die Mutter, Sonographie des Feten

>> Testung des Neugeborenen bis zum 14 Tag nach Entbindung zur Differenzierung einer kongenitalen versus postpartalen Primärinfektion

3.2 Diagnostische Schritte

- Primärinfektion: Antikörpernachweis >Serokonversion nach einem Zeitintervall von 2 Wochen

- Reaktivierung: bei Immunkompetenz > Titeranstieg Anti-CMV-IgG ggf. auch niedriger Titer IgM-Ak

- bei Immunsuppression bzw. sekundärem Immunglobulinmangel ggf. kein serologischer Nachweis möglich

3.3 Differentialdiagnosen

-Mononukleose

-HIV-Infektion

-Hepatitis bzw. Pneumonie anderer Entität

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-== Diagnose ==
+==Diagnose==
-<span class="toctext">- '''''Serologie:''''' CMV-IgG und -IgM, Anti-IgG Avidität, </span>Glykoprotein B, pp65-Antigenämietest
+<span class="toctext">'''''Serologie:''''' CMV-IgG und -IgM, Anti-IgG Avidität,</span> Glykoprotein B, pp65-Antigenämietest
 <span class="toctext">-'''''Direktnachweis''''' aus Biopsien, Blut, BAL, Urin oder Gewebe> PCR</span>
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 <span class="toctext">'''''-Bildgebung: CT, Sonographie'''''</span>
+=== [[Handbuch:Erkrankungskapitel Vorlage#Diagnosekriterien|<span class="tocnumber"><span style="color: #0060DF">3.1 </span></span><span class="toctext"><span style="color: #0060DF">Diagnosekriterien</span></span>]] ===
+'''Für 2.2.1''': <span style="mso-no-proof:yes">PCR (Blut<sup>1,2</sup>, Liquor), Ophthalmoskopie, Endoskopie</span>
+'''Für 2.2.2:''' <span style="mso-no-proof:yes">PCR (Blut<sup>2</sup>, BAL), CT-Thorax, Endoskopie, Histologie</span>
+'''Für 2.'''2.3.: --Serologie+ PCR der Mutter ggf. im Sinne einer erweiterten Diagnostik aus Fruchtwasser bzw. Nabelschnurblut des Feten
+'''-'''-Beim Neugeborenen Direktnachweis im Urin und Rachensekret, Serologie nicht aussagekräftig bei Leihimmunität durch die Mutter, Sonographie des Feten
+'''>> Testung des Neugeborenen bis zum 14 Tag nach Entbindung zur Differenzierung einer kongenitalen versus postpartalen Primärinfektion'''
+=== [[Handbuch:Erkrankungskapitel Vorlage#Diagnostische%20Schritte|<span class="tocnumber"><span style="color: #0060DF">3.2 </span></span><span class="toctext"><span style="color: #0060DF">Diagnostische Schritte</span></span>]] ===
+<span class="toctext">- '''Primärinfektion:''' Antikörpernachweis >''Serokonversion'' nach einem Zeitintervall von 2 Wochen</span>
+<span class="toctext">- '''Reaktivierung''': bei Immunkompetenz > Titeranstieg Anti-CMV-IgG ggf. auch niedriger Titer IgM-Ak</span>
+<span class="toctext">- bei Immunsuppression bzw. sekundärem Immunglobulinmangel ggf. kein serologischer Nachweis möglich</span>
+=== [[Handbuch:Erkrankungskapitel Vorlage#Differentialdiagnosen|<span class="tocnumber"><span style="color: #0060DF">3.3 </span></span><span class="toctext"><span style="color: #0060DF">Differentialdiagnosen</span></span>]] ===
+-Mononukleose
+-HIV-Infektion
+-Hepatitis bzw. Pneumonie anderer Entität
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