DGI:Durchfallerkrankungen/Diagnostik/Diagnostische Schritte: Difference between revisions

Latest revision as of 10:10, 6 May 2025

Basisdiagnostik Tabelle 1:

Situation	Erregerdiagnostik
Im Krankenhaus erworbene Diarrhoe (> 72 h nach Hospitalisierung)	Initiale Abklärung: Clostridioides difficile Norovirus Erweiterte Abklärung: Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus, Rotavirus Parasiten und Helminthen Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
Ambulant erworbene Diarrhoe (< 72 h nach Hospitalisierung)	Initiale Abklärung: Campylobacter, Salmonellen Rotavirus, Norovirus Clostridioides difficile falls kürzlich stattgehabte Antibiotika- oder Chemotherapie Erweiterte Abklärung: Shigellen, Yersinien, EPEC Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus Parasiten und Helminthen Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
Reise-/Migrationsanamnese UND Diarrhoe > 5 Tage / Hämatochezie / schwerer Verlauf / Gruppenerkrankung	Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Y. enterocolitica, Aeromonas spp., EPEC Parasiten: G. lamblia, wenn eher subakut zusätzlich Cryptosporidien Bei Fieber: Blutkulturen (mind. 2) Malariadiagnostik

Zusätzlich:

Bei Beschäftigung / Unterbringung in Gemeinschaftseinrichtungen, Kindern: Virologie-PCR (Noro-, Adeno-, Rotaviren)
Bei Nachweis von Salmonellen (Gefahr septischer Absiedelung):
- Blutkulturen (bis negativ)
- Abdomensonographie

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 |Initiale Abklärung:
-*Salmonellen, Shigellen, Yersinien, Campylobacter, enteropathogene E. coli
+*''Campylobacter'', Salmonellen
-*Clostridioides difficile nur falls kürzlich stattgehabte Antibiotika- oder Chemotherapie
+*Rotavirus, Norovirus
+*Clostridioides difficile falls kürzlich stattgehabte Antibiotika- oder Chemotherapie
 Erweiterte Abklärung:
-*Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus, Rotavirus
+*Shigellen, Yersinien, EPEC
+*Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus
 *Parasiten und Helminthen
 *Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
 |-
 |Reise-/Migrationsanamnese UND Diarrhoe > 5 Tage / Hämatochezie / schwerer Verlauf / Gruppenerkrankung
-|Parasiten: E. histolytica, G. lamblia, C. cayatenensis, S. stercoralis
+|
+* ''Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Y. enterocolitica, Aeromonas spp., EPEC''
+* Parasiten: ''G. lamblia'', wenn eher subakut zusätzlich Cryptosporidien
-Bakterien: Campylobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Y. enterocolitica, Aeromonas spp., EPEC
-Chronische Diarrhoe: zusätzlich Cryptosporidien
+Bei Fieber:
-Bei Fieber: Blutkulturen (mind. 2), Malariadiagnostik
+* Blutkulturen (mind. 2)
+* Malariadiagnostik
 |}
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 '''Zusätzlich:'''
-*Bei Beschäftigung / Unterbringung in Gemeinschaftseinrichtungen, Kindern:
+*Bei Beschäftigung / Unterbringung in Gemeinschaftseinrichtungen, Kindern: Virologie-PCR (Noro-, Adeno-, Rotaviren)
-**Virologie-PCR: Noro-, Adeno-, Rotaviren
 *Bei Nachweis von Salmonellen (Gefahr septischer Absiedelung):
 **Blutkulturen (bis negativ)
 **Abdomensonographie