DGI:Geschlechtskrankheiten/Diagnostik/Diagnostische Schritte
Eine Übersicht der zur Anwendung kommenden diagnostischen Mittel zeigt nachfolgende Tabelle.
Bei Hochrisikopopulationen (MSM und PrEP-User) sind Re- und Co-Infektionen mit mehreren Erregern häufig.
Übersicht relevanter Diagnostikmethoden bei STI[nach 6[1]]
| Erreger | Diagnostik der Wahl | Material |
|---|---|---|
| HIV, HBV, HCV | Serologie | Serum (oder EDTA-Blut) |
| Syphilis | Serologie (NAAT aus Ulkus) | Serum (oder EDTA-Blut)
(Abstrich für PCR aus Ulkus mit niedriger Sensitivität) |
| Chlamydia trachomatis | NAAT | (Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin |
| Neisseria gonorrhoeae | NAAT
Kultur zur Resistenzbestimmung Mikroskopischer Nachweis |
(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin |
| Mykoplasma genitalium | NAAT | (Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin |
| Trichomonas vaginalis | NAAT
Mikroskopischer Nachweis |
Abstrich (vaginal, zervikal) oder Erststrahlurin |
| Herpes Simplex Virus | Blickdiagnose
NAAT |
Abstrich aus Läsion, Bläschenflüssigkeit |
| Humanes Papilloma Virus | Makroskopische Inspektion
Histologie NAAT |
Abstrich |
CAVE: Serologien für Chlamydia trachomatis und Gonokokken werden nicht empfohlen.
CAVE: Bei zunehmender Resistenz von Neisseria gonorrhoea ist die Anlage einer Kultur vor Therapiebeginn dringend zu empfehlen.
CAVE: Serologien für Chlamydia trachomatis und Gonokokken werden nicht empfohlenBei Verdacht auf Lymphogranuloma venereum sollte die Differenzierung in Serovare L1-L3 und D-K der Chlamydien mittels PCR erfolgen[6[1]]