DGI:ZNS-Infektionen/Nosokomiale Ventrikulitis und Meningitis/Diagnostik/Diagnosekriterien

Diagnosekriterien

Die Diagnose einer nosokomialen Ventrikulitis bzw. Meningitis ist schwierig . Es gibt verschiedene Definitionen, die eine moderate Übereinstimmung aufweisen . Nachstehend ist die Definition des amerikanischen CDC (Center for Disease Control and Prevention) aufgeführt, die auch in der Leitlinie der IDSA (Infectious Diseases Society of America) verwendet wird .Die Diagnose wird gesichert durch eines der folgenden Kriterien

• Kultureller Nachweis von Erregern aus dem Liquor

ODER

•    Zwei der folgenden Kriterien:
  • Fieber > 38,0°C oder Kopfschmerzen
  • Meningismus
  • Hirnnervensymptome

• Und eins der folgenden Kriterien:
  • Erhöhte Leukozytenzahl, erhöhter Proteingehalt und/oder erniedrigter Glucosegehalt im Liquor
  • Mikroskopischer Nachweis von Erregern im Liquor
  • Nachweis von Erregern im Blut
  • Positiver IgM-Antikörpertiter oder vierfacher IgG-Titeranstieg für Erreger in wiederholt entnommenen Serumproben

1. 28.            Tunkel AR, Hasbun R, Bhimraj A, Byers K, Kaplan SL, Michael Scheld W, van de Beek D, Bleck TP, Garton HJ, Zunt JR: 2017 Infectious Diseases Society of America's Clinical Practice Guidelines for Healthcare-Associated Ventriculitis and Meningitis. Clin Infect Dis 2017; 64: e34–e65
2. 29.            Reyes MM, Munigala S, Church EL, Kulik TB, Keyrouz SG, Zipfel GJ, Warren DK: Comparing External Ventricular Drains-Related Ventriculitis Surveillance Definitions. Infect Control Hosp Epidemiol 2017; 38(5):574-579