DGI:Knochen-, Gelenks- und Protheseninfektionen/Osteomyelitis bei Kindern/Therapie
Operative Therapie
Indikationen für eine operative Intervention sind:
- Ausbleibende klinische Besserung nach 48-72 Stunden adäquater antibiotischer Therapie
- Drainage eines subperiostalen oder intramedullärer Abszesses oder Weichteilabszesses
- Debridement bei diffuser Ausbreitung
- Sequestration
- Eitrige Arthritis
Die operative Einlage von antibiotikabeschichteten Kugeln ist obsolet.
Nachbetreuung
- Risiko für Defektheilung: Klinische Kontrollen beim Kinderarzt oder Kinderorthopäden, insbesondere bei Epiphysen- und Gelenkbeteiligung im Zentrum sinnvoll.
- Die orthopädische Nachsorge ist wichtiger als die infektiologische Nachsorge.
- Das CRP sollte bei Absetzen der Antibiotika normalisiert sein.