DGI:Antibiotikatherapie bei Sepsis/Klinisches Bild/Leitsymptome
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Bei jedem klinischen Anhalt für eine Infektion ist auf das Vorliegen einer Sepsis zu prüfen. Folgende Parameter können hinweisend sein und bedürfen stets einer weiteren Abklärung!
- Bewusstseinsveränderung (qualitativ wie quantitativ, GCS <15)
- Temperaturveränderungen (Körpertemperatur < 36°C oder > 38°C)
- Hypotonie (systolischer Blutdruck ≤ 100 mmHg)
- Tachykardie (Herzfrequenz > 90/min)
- Tachypnoe (Atemfrequenz ≥ 22/min)
- Hyperventilation (pCO2 [kap/art] < 33 mmHg)
- Respiratorische Insuffizienz (pO2/FiO2 < 400 mmHg ≈ pO2 < 80 bei Raumluft)
- Oligurie (Diurese < 0,5ml/kg KG/h für mind. 2h)
- Kreatininanstieg im Vergleich zum Vorwert
- Leukozyten (Leukopenie < 4/nl, Leukozytose > 12/nl)
- Thrombozyten (Thrombopenie < 150/nl oder Abfall um 30% innerhalb von 24h)
- Lactat (> 2 mmol/l)
- Bilirubin (< 1,2–1,9 g/dl [20–32 μmol/l])