DGI:Tuberkulose/Klinisches Bild/Leitsymptome

Nachfolgende Leitsymptome beziehen sich auf die pulmonale Tuberkulose

Leitsymptome	Ursache
Husten	Entzündungsmediatoren und Irritationen der Atemwege. Bedeutsamster Übertragungsmodus von Mensch zu Mensch
Gewichtsverlust	Erhöhter Energiebedarf durch die chronische Infektion Erhöhung der Körpertemperatur um 1°C führt zu 10-13 % erhöhtem Energieverbrauch.
Hämoptysen	Gewebeinvasivität von ''M. tuberculosis'' mit lokaler Schädigung und Reizung von Bronchialschleimhaut, Lungenparenchym und Gefäßen. TB ist weltweit häufigste Ursache für Hämoptysen. In der Situation niedriger Prävalenz sollte jedoch auch an Differentialdiagnosen wie z.B. an das Lungenkarzinom gedacht werden.
Dyspnoe	Ventilationsstörung durch Kompression von Bronchien aufgrund einer Lymphknotenschwellung oder eines Pleuraergusses, Verteilungs- und Diffusionsstörungen mit Rechts-links-Shunt durch ausgeprägte TB-Infiltrate und Kavernen. Schwere Verläufe können zu ARDS führen.
Brustschmerzen	Verursacht durch tuberkulöse Pleuritis oder pleuranahe Infiltration
Fieber (nicht spezifisch für die pulmonale Form)	Stimulation des Hypothalamus über proinflammatorische Zytokine wie Tumornekrosefaktor und Interleukin 1 und 6 als Reaktion körpereigener Abwehrzellen auf die mykobakterielle Infektion.
Nachtschweiß (nicht spezifisch für die pulmonale Form)	Unspezifisches Symptom von Infektionen, Neoplasien und Autoimmunerkrankungen.